疼痛的感觉,几乎人人都有过。数据显示,全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%,这也意味着平均每10个成人中,就有3个被慢性疼痛困扰。它是一种严重的疾病,给人们的身心带来伤害,让生活质量不断下降、让家庭幸福备受打击。
慢性疼痛困扰数亿人
尽管我国还没有进行相关的流行病学调查,但慢性疼痛的患病人数十分可观,光骨关节炎慢性疼痛患者便高达1亿。神经病理性慢性疼痛,若按国外8%左右的成人发病率计算,我国至少有八九千万这类患者,每年因疼痛致残、致瘫、致死的比例在不断增加。
疼痛带来的难以忍受的折磨,以及对生活的改变。有些人疼得满地打滚、用头撞墙;有些人每小时都要忍受2~3次疼痛侵袭;有些人只能躺在床上,无法下地;有些人疼得整夜睡不着觉……疼痛让他们生活质量受到严重影响,感觉生活无望。而与之并存的,是很多人对慢性疼痛的认识度有待提高,我国的疼痛科学也需要进一步发展。
如果疼了1个月以上仍不见缓解,就属于慢性疼痛。不少人以为疼是疾病导致的并发症,有病肯定就会痛,病好了自然就不痛了。这种认识有很大的局限性。事实上,现代疼痛医学研究发现,持续1个月以上的慢性疼痛,会导致人体系统功能失调,免疫力抵抗力降低,植物神经紊乱等改变。严重时还可导致“中枢敏化”,也就是俗话说的“把脑子疼坏了”,即使没有外在刺激,大脑也有疼痛记忆,会感觉疼痛难耐,或耐痛力下降。
近些年来,国内外主流医学界一直呼吁,慢性疼痛本身就是一种需及时治疗的病,它既可以是由其他疾病导致的,也可以是独立的或与原发病并存的疾病。比如癌痛,不少患者在癌症治愈后,比以前疼得还厉害,这可能就是因为癌症如同扳机一样,“扣发”了疼痛开关,引发了新的疼痛。
3类疼痛最折磨人
疼痛的种类非常之多,表现也各异。不过,大体上看,慢性疼痛可分为3大类,它们也恰恰最折磨人。
1
颈肩腰腿痛
这是最常见的疼痛,主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多折磨中老年人,常因劳损、退化引起。数据显示,65岁以上人群的发病率为60%~70%,70岁以上人群发病率高达70%~80%,我国约有1亿骨关节炎患者。年轻人则常被颈椎病、肩周炎等困扰。
2
神经病理性疼痛
这几乎是最让人难以忍受的疼痛。“撕心裂肺、刀割般的疼痛,疼得老人嘴唇发紫、浑身发抖、牙齿紧咬”是一位网友对他外婆带状疱疹后遗神经痛的描述。神经病理性疼痛,包括被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、“疼起来要命”的带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等。
3
癌痛
癌症已是常见病,数据显示,在新发癌症病人中,约有1/4伴有癌痛,75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨,但我国只有30%~40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗。目前,“抗癌”+“抗痛”已成为国际肿瘤治疗界的主流,研究发现,这能提高患者生存质量,让癌症患者走得更远更好。
然而,众多患者对疼痛存在重大误区!以曲靖同德骨科医院门诊为例,大量颈肩腰腿痛患者对疼痛至少存在3种误区。
1
强忍着痛
很多患者刚开始发病时,往往不受重视,“忍”就成了很多人应对疼痛的方法。哪怕是被疼痛折磨的寝食难安,仍有“忍一忍就过去了”的想法。其实,很多骨病在初期都有不同程度的疼痛现象或其他征兆,只要大家能抓住这个“讯号,”抓紧到专业医院检查,进行及时的预防或治疗,即可将损失降到最低,甚至忽略不计。反之,延误病情,错过最佳治疗时机,致残、致瘫、致死。
2
胡乱止疼
这是继忍着疼痛之后的又一连贯错误做法。很多颈肩腰腿痛患者喜欢忍,当疼痛到达了一定程度后,不是马上就医,而是“病急乱投医。”比方说最常见的腰椎间盘突出症,大部分患者前期都会选择膏药、口服药、推拿等等方法进行治疗,其中不乏“老偏方,”最佳治疗时机,就这样一再错过,病情也逐步开始恶化。
3
治也无效
如果时间倒流回三四十年前,包括颈肩腰腿痛在内的疼痛面前,很多时候医学确实无力。但在医学科技日益发达的今天,仅是止痛药就有上千种,医生可以根据患者的病情,选择针对性药物进行治疗。
另外,微创介入技术的进步更是为疼痛带来了卓越的疗效。以曲靖同德骨科医院的脊柱关节病为例(如腰椎间盘突出、膝关节炎等),就可以选用后路镜、椎间孔镜、关节镜、射频等诸多手段。这些微创技术都具有几个共同的特点:创伤小、恢复快、疗效好、性价比高。与传统的开放性手术相比起来可以说是有着“天壤之别,”比方说安全性大幅度提高,出血少,创口一针缝合,且术后在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。
专家提示:要把疼痛当病治
疼痛,继呼吸、脉搏、血压、体温之后,已被列入“第五大生命体征”。出现呼吸急促、高血压、发烧等问题时,我们往往会高度重视,对疼痛却表现出强大的忍耐力。面对疼痛,大家一定要记住以下几点。
01
5类疼可考虑看疼痛科
如果是急性剧烈疼痛,应第一时间到相关科室就诊,如胸痛到心内科,腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛,则可选择去疼痛科接受诊疗,主要包括以下5类:
1.颈肩腰腿痛,包括颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、关节炎等;
2.各种神经痛。如三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、残肢痛、幻肢痛等;
3.原因不明的疼痛;
4.癌痛,在癌症治疗过程中或完成后均可进行抗痛治疗;
5.血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。
02
学会说疼
在描述疼痛时,一定要详细告诉医生:我疼多久了?多长时间会疼一次?是怎么个疼法,是针刺、刀割、撕裂、火烧,还是麻胀般疼痛等?什么情况下疼痛会加剧或缓解?疼痛时有无头晕、恶心等其他不适?针对大夫的问题,将疼痛描述得越准确越好。
03
别把急痛拖成慢痛
疼痛不是忍忍就能过去的,我们不会因忍痛变得更皮实,只会变得更“脆弱”,变得越来越不耐痛。有疼痛一定要及时治疗,千万别把急痛拖成慢痛、简单的疼痛拖成复杂的疼痛。
04
多活动能防痛
生活方式的调整对神经病理性疼痛、癌痛等没多大效果,但对最常见的颈肩腰腿痛则有一定的预防作用。大家应避免久坐久站,养成规律运动的习惯,预防颈椎病、肩周炎、腰痛等。秋冬季,骨关节炎患者需注意保暖。并在专科医生的指导下,养成更健康的生活方式。
适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
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健客价: ¥39补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥40改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性跛行等症状;预防脑梗死复发(心源性脑梗死除外)。
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健客价: ¥19.8清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。
健客价: ¥65胃及十二脂肠溃疡,急慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,食管炎,以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、饱胀、早饱、恶心、呕吐等 胃及十二脂肠溃疡,急慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,食管炎,以及非溃疡性消化不良。
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