骨折后怎么锻炼？骨折后小心“骨折病”

　　骨折是由于遭受外界暴力或自身原因而导致骨头断裂、粉碎或受压塌陷，需要采用手法或手术治疗。有些患者在治疗后采取错误的休养方式，反而导致关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等综合征的发生。病人年龄越大，固定时间越长，这些症状越严重，恢复起来也越困难。

　　按摩或热疗引起受伤部位肿胀

　　对于急性外伤或手术后的病人，许多患者会在局部进行按摩或做些热敷，误认为这样可活血化瘀止痛，结果导致病人受伤处异常肿胀疼痛，重者甚至出现血管神经损伤，严重影响疗效。

　　专家解析：事实上，一般受伤后24小时内，较大手术后72小时内，是不宜在创伤局部按摩和热疗的，因为此期是急性炎症水肿期，创伤局部揉按和热疗不利组织修复，会影响下一步的治疗，在急性创伤后应立即制动，做些冰敷，送到医院，由医生予以专业的处置，如冷疗、患肢抬高、结合表浅轻柔的淋巴按摩等。

　　长期卧床不动引起肌肉萎缩等并发症

　　有句老话“伤筋动骨一百天，骨折需卧床静养”，这常常人们观念上的最大误区。骨折或手术后是需要相对制动，但不等于人们误认为的完全不动，尤其是年老体弱患者，往往因体弱更加缺乏运动，可导致一系列的卧床并发症。这些并发症在内脏系统包括心肺功能下降、肺部感染；压疮、骨质疏松、肌肉萎缩无力。

　　长期不动还可引起体质虚弱、痛阈下降、情绪低落等从而影响恢复。并发症中下肢静脉血栓的发生率较高，致死率也高。

　　专家解析：早期进行下肢肌肉主动收缩是预防血栓的一个有效方法。现代医学认为早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义，因此在骨折或手术后，应遵从骨科医生或康复医生的专业意见，在他们的指导下进行系统科学的康复运动和治疗。

　　如何预防“骨折病”？

　　骨折病最为重要且行之有效的方法是进行功能锻炼。

　　功能锻炼提倡一个“早”字。骨骼和肌肉属于运动系统，其功能特点是用进废退。在肢体固定或牵引的同时就应进行功能锻炼。有人生怕伤肢包上了石膏或树脂、上了夹板后难以活动，又生怕活动以后接好的断骨会发生错位。其实，这里所说的早期功能锻炼是指活动身体未受伤部位。人体是一个整体，骨折后血离经脉，瘀积不散，对愈合、生长不利。全身活动后则有助于血脉流通、化瘀消肿。病情许可的活动，可以促进受伤部位新陈代谢、减少渗出、消肿止痛。经过适当活动，病人感到精神好转、食欲增加、睡眠加深。这无疑可以促进骨折愈合，有助于早日解除固定。

　　功能锻炼是在医生指导下、局限于一定范围内的活动。比如前臂骨折后，腕关节、肘关节活动受到石膏、树脂或夹板限制，但手指关节是允许活动的，可多作抓握等动作，以促使血脉流通、改善末梢循环。固定在里面的肌肉也可以不时作“用劲”(即静力收缩)、放松的动作，以防止肌肉萎缩、骨质脱钙，改善静脉回流。一般说来，夹板固定的范围比石膏、树脂管型要小。活动起来要方便些。

　　一旦解除固定，要抓紧时间活动锻炼。此时病人往往担心断骨长得不牢、活动后会再次折断;同时，活动时肢体、关节酸痛，有的甚至难以忍受，因此害怕活动。对此，要相信医生的判断，如果骨折没有长牢，医生是不会允许负重或用力活动的。既然解除了固定，就意味着骨折临床愈合，按照医生规定的范围和强度进行功能锻炼，是安全可行的。一般说，功能锻炼时的疼痛，常人可以忍受。同时要认识到，如果因怕痛不抓紧锻炼，恢复其功能，错过时机，使本来可逆转的关节僵直定形，便难以逆转，造成残废，遗恨终生。另外，也可采用一些辅助措施：如用中药熏洗患处关节，以活血舒筋、减轻疼痛;做超短波、红外线等理疗(有金属内固定材料者慎用超短波);条件好的，可借助各种练习器活动。

　　功能锻炼要循序渐进。关节活动每天增加1～2°即可，不要急于求成。有些人不按客观规律办事，用粗暴力量扳拉僵硬的关节，以致关节内外撕扯出血，不但引起难以忍受的疼痛，还会加重粘连，影响治疗效果。卧床过久的病人，突然站立时容易眩晕，可先练坐起，再短时间站立，逐步适应。