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关注足部容易忽视的隐匿性骨折

2016-09-16 来源:新康骨健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:出现扭伤后应该怎么办?在扭伤早期,足部往往肿胀、疼痛、无法负重,严重时出现足部不同程度的畸形,这时候应该到正规医院就诊。
   在日常生活中,常常容易扭伤,但是扭伤很容易被人忽视,尤其是低能量的滑倒或扭伤,在临床中有一部分扭伤其实不像人们想象的那么简单,只是单纯的软组织损伤,而往往合并有骨折。在足部扭伤中最容易被人忽视的就是中足部的骨折,由于中足的解剖结构比较复杂,病变隐匿、易漏诊,有文献报道足部骨折漏诊率达到20%,若早期失治、误治,容易遗留慢性疼痛、关节不稳定、关节炎、畸形等问题。
 
 
  出现扭伤后应该怎么办?在扭伤早期,足部往往肿胀、疼痛、无法负重,严重时出现足部不同程度的畸形,这时候应该到正规医院就诊。足部X线片和CT检查是必需的,X线片在足部存在明显的骨折线或者有骨折明显移位中,阳性率比较高,若存在隐匿性的足部骨折,CT检查往往可以避免漏诊。
 
  比较X线检查与CT扫描,X线检查只能从平面图像的(二维的)角度进行评价,难以发现小于2mm的分离移位,对隐匿性损伤的诊断能力较差。而CT扫描的可从将平面的图像转化成立体的图像(三维的)评价跖跗关节,可发现关节间隙内小的骨折和脱位,对临床复位的影响很大。
 
  通过以上的介绍,我们不难看出隐匿性的Lisfranc损伤容易漏诊,早期精确检查、复位及坚强内固定决定预后水平的高低,我们一般采取手术复位内固定,恢复跖跗关节的稳定及无痛正常的足弓。临床中对于足部损伤,尤其中足出现临床压痛,应引起警惕,需综合查体及多种辅助检查予以排查,尽量做到早期发现,早期复位,早期坚强固定。但即使是这样,仍有一部分病人患足出现骨性关节炎,再也不能完全恢复正常,后期仍需行关节融合术来解决问题。
 
 
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