现在越来越多人爱上骑行、长跑等户外运动,觉得运动越多、强度越大对身体就越好。其实,这是错误的。运动量的多少需要视人而定,不合理的运动有害无益。有种静悄悄地发生的骨折叫疲劳性骨折,就是因长期超负荷运动、用力不均、运动姿势错误等引起的。
今年33岁的周先生是业余长跑爱好者,从刚开始的每天跑5公里到现在的每天10公里以上,几乎没有间断过。一周前开始,他右脚前脚掌疼痛,还有些红肿,拍片检查并无大碍,医生怀疑是慢性疲劳性骨折,建议他休养几天。可周先生继续长跑锻炼,6日早上才跑了一会儿就突然感觉右脚前脚掌疼痛难忍,X光片检查显示右足第二跖骨骨折。
像周先生这种损伤叫疲劳性骨折,是超负荷超长时间跑步、跑步姿势不正确、地面太硬或跑步鞋减震性能低等所致。疲劳性骨折是慢性损伤反复累积造成的,其中半数以上是跖骨疲劳骨折,患者长时间或者剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息几分钟后可逐渐消失,但在随后的运动中疼痛会越来越重,直至骨折发生,X光片检查显示骨折。
周先生若早期出现症状时就接受治疗和休养,就不会发展到跖骨断裂。跑步量非常大的跑友要注意,你们是疲劳性骨折的风险人群。
注意:疲劳性骨折的早期症状
由于疲劳性骨折是属于积累性损伤,所以不会跑步几次就会引发,因此及时地识别某些症状就变得十分重要。其早期典型症是运动中小腿、足部出现隐痛,或者感觉每一次落地产生冲击性疼痛,休息后减轻,隐痛部位如果用手按压会感到疼痛。若不注意休息和处理,就会不断恶化,症状加剧,最终引发骨折。
预防:不要突然增加运动量
前面已经提到,跑量比较大,自然会导致骨头受力使得发生疲劳性骨折的风险增加,那是不是跑步量少就一定不会发生疲劳性骨折呢?
经常跑公路(硬地),上下坡,越野跑(不平整路面),扁平足/高足弓,选鞋不当缺乏缓冲以及新手跑友都有可能会中招。也有研究表明胫骨后肌紧张(小腿前后肌肉不平衡)和足踝过度内外翻(除先天因素外,考虑髋外展功能不足导致膝盖内扣的间接影响)也与疲劳性骨折相关。过大或突然增加的训练量/强度也容易导致这一问题,所以跑步新手增加跑量时不能心急。
疲劳性骨折发生后就意味着长时间的休息固定,不要继续运动,要及时就医,以免耽误病情,必要时需通过护具或石膏固定。
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