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腰椎间盘突出症的临床表现有哪些 ?

2016-09-12 来源:中健网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们在日常生活中能经常见到一些患有腰椎间盘突出症的患者,这种疾病给他们的生活带来了很多的麻烦和困扰,为此,我们有必要去了解关于这种疾病的一些症状表现来更好的进行预防或及时治疗。

  据统计,约有95%腰椎间盘突出发生在第4-5腰椎、第5腰椎与第1骶椎之间,其临床主要表现为:

  (1)腰腿痛:起病时,常表现为不同程度的腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起、翻身困难。腰痛经卧床休息后可逐渐减轻或消退,但数日或数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。

  (2)腰部姿式异常:腰痛可引起反射性肌肉痉挛,可表现为腰椎生理前突变小、完全消失,甚至变为后突。而患者为了减轻突出物对神经根的压迫,约有90%以上患者可出现不同程度的脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。

  (3)腰椎活动受限:轻者表现为腰部活动受限,以脊柱后伸和向患侧弯最为明显;重者可卧床不起、翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。

  (4)压痛及放射痛:约有80%以上的患者在发生纤维环破裂的椎间隙旁有明显压痛点,而且疼痛向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。

  (5)直腿抬高试验和加强试验阳性:这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸直位将被检查的下肢抬高,则尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足背伸直,如出现坐骨神经痛即为阳性。

  (6)下肢皮肤感觉、肌力及反射改变:由于突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。临床上常见的腰椎间盘突出主要是在第4-5腰椎和第5腰椎和第1骶椎之间,故临床主要表现为小腿外侧、足外侧及拇趾部的皮肤感觉麻木,拇趾背伸肌力减弱,并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出现异常(亢进、减弱或消失)。

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