你真的了解骨质疏松吗

　　骨折疏松是种不受欢迎的流行，它来时静默，后果却令人惊心。若把所有壮年人的骨密度分布概率绘成一张图，68%的壮年人骨密度会落在平均值附近的一个范围内，这个范围就是“正负一个标准差”。检查骨密度时的T值，其单位就是“标准差”。当你的骨密度T值低于-1，代表86%的壮年人骨密度比你高，你已属于“低骨密度人群”。当T值低于-2.5，代表98%的壮年人人骨密度比你高，“骨质疏松”这个名号你已当之无愧，而你的骨质比起自己最高峰时，已至少减少了25%。

　　2013年10月10日，世界骨质疏松症基金会（IOF）发布一份公报——全世界已有两亿骨质疏松的女性。只要能活到平均寿命，女性一辈子有三分之一的几率会在50岁后遭遇骨折，对男性来说，骨折几率也有五分之一。而曾经骨折过的人，再次骨折的风险比之前又翻了一倍。倘若骨折处是髋部大腿骨，更会让人难以行动，长期卧床不起，感染血栓等并发症也随之而来……据统计，髋部骨折一年内就有高达20%的死亡率与50%的致残率。

　　骨骼是活的。成年人体内约有一千克钙，99%储存在骨骼里，另外1%用于其它普通细胞的生理活动。骨骼就像钙的银行，年轻时可以随时存取——钙吸收多了，就被“存”进新生的骨骼里；钙吸收少了，骨钙就游离出来缓冲。而破骨细胞和成骨细胞一个不停拆一个不断建，新的骨组织因而不断替代衰老的骨组织，每年全身的骨骼都换了将近10%，十年左右就翻新了一遍。

　　因此，骨质疏松固然是“老年遭殃”，却往往可以追溯到“青年埋祸”。虽然大家一开始骨骼建设速度都快过拆迁，但三十来岁时，同样是进入个人骨密度的最高峰，这个峰值具体几何，却有赖于先天遗传与生活习惯。

　　骨质疏松常见10大误区

　　骨质疏松症是老年病，与年轻人无关？

　　这是错误的，骨质疏松有三种类型，原发性、继发性和特发性骨质疏松。虽然原发性骨质疏松与年轻人无关，但继发性骨质疏松则继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等，这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群。而特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症，这一类型以年轻人多见。

　　预防骨质疏松症，无需从小开始？

　　这显然也是错误的，青少年时期的骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。如果每天补充钙1200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，年老时发生骨质疏松症的几率可降低。

　　人老骨脆是自然规律，没必要干预？

　　患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸，可能导致骨折。除了这些，骨质疏松还可以引起周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等，影响患者的生活质量。早期诊断，早期治疗，通过药物及生活方式改变可以预防周身疼痛、骨折等后果的产生。

　　人们可以根据自身状况判断有无骨质疏松？

　　很多人误认为感觉良好，就不会出现骨质疏松症，这是不对的。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，因为大多数的骨质疏松病人在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现时已经是比较严重的情况了。早期诊断依靠骨密度仪及定量CT检查。病程10年以上可以通过X光片检查确认。

　　骨质疏松都是由缺钙造成的，单纯补钙就能治好？

　　很多患者认为补钙就可以预防骨质疏松，这是不对的。人们通常认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生，其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）等等均可以导致骨质疏松。其次，钙在摄入人体后，需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。骨质疏松的患者单纯补充钙片的话，能被吸收的量很少，不能完全补偿人体流失的钙，所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松加重的现象。所以骨质疏松的治疗不仅要补钙，还要对自己生活饮食方面的控制、治疗身体其他的可能因素、骨质疏松药物治疗等。

　　只要钙的摄入量足够，身体就不会缺钙？

　　无论你摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7－脱氢胆固醇，只有通过紫外线的照射后，才能转化为维生素D3，尤其婴幼儿及青少年群体。因此多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙在小肠的吸收。由于玻璃、衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过，因此，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃“晒太阳”，只有这样，才能收到良好的效果。另外可摄入鱼肝油、蛋黄、牛奶等补充维生素D。

　　喝骨头汤能预防骨质疏松？

　　很多人都知道这是不对的，因为骨头在煮后，钙并不会溶解在汤水里面，反而是大量的脂肪溶解，一般骨头汤的钙含量和水中的钙是相近的。如果想用骨头汤补钙的话，可以在汤里面加一点醋，可以溶解多一点的钙质。

　　钙是骨骼的营养素，多补无害？

　　若过分强调补钙，钙的摄入量过高，如每日超过4克，且持续时间过长，就有可能产生副作用，反而影响健康。

　　其副作用可能有：

　　①高钙血症：可出现倦怠、肌肉软弱无力、嗜睡健忘及骨骼疼痛等症状，且能使尿路结石发生率大大增加。

　　②铁及维生素等营养物质吸收障碍，过量补钙会引起明显的铁缺乏和维生素缺乏症，导致机体的代谢及免疫功能产生不良影响。

　　③胃肠道副作用：当钙过量时可产生一种“反弹性胃酸过多”现象，使胃黏膜充血肿胀，甚至诱发溃疡。此外，过量补钙还极易发生便秘。因此，钙剂的应用也应在医师指导下，根据自身实际情况应用，避免因补钙过量损害健康。

　　有骨质增生，不能补钙？

　　这是错误的，骨质增生与骨质疏松是孪生骨病，骨质增生形成的根本在于缺钙，是骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致。补钙可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已经形成的“骨刺”变小。因此有骨质增生的患者仍需要补钙治疗。

　　因为骨质疏松易发生骨折，患者宜静不宜动？

　　有些骨质疏松的病人觉得这种病容易造成骨折，不敢多运动，这样容易发生“废用性骨质疏松”，加速骨质疏松的进程。运动可以强筋骨，改善骨骼的血液循环，增强骨密度。尤其是在户外阳光下运动，可以增加维生素D的合成和吸收，有利于钙在体内的吸收和利用。