出于诊断和治疗的目的,腰椎硬膜外类固醇注射(LESI)常常会用于因腰椎管狭窄出现腰神经根相关症状的患者,这也是美国最为常用的治疗此类疾病的方法。这种治疗主要是通过糖皮质激素的强效抗炎作用来减轻疼痛,从而减轻因神经根炎症和缺血导致的神经源性间歇性跛行的症状。
在美国,每年有超过 220 万的医保人群经椎间孔进行硬膜外类固醇注射。尽管对硬膜外类固醇注射治疗腰椎神经根病的效果依然存在争议,但大多数的医生认为硬膜外注射是治疗必不可少的一个环节。虽然罕见,但硬膜外类固醇注射还是存在着风险, 比如:头痛、粘连性蛛网膜炎、注射针头进入血管和不常见的硬膜外脓肿和感染。
现在还没有研究对术前 LESI 和腰椎减压术术后感染之间的关系进行评价。为此,来自美国弗吉尼亚州的 Scott?Yang 等通过对国家数据库中大量病例进行研究来探索术后感染率与腰椎减压术术前不同时间段进行硬膜外类固醇注射之间的联系。该研究的实验人群是年龄超过 65 岁,使用过 LESIs 的患者,在单一节段腰椎减压术后一年内对其进行观察。
该研究使用的数据库是 PearlDiver 病人记录数据库, 将研究人群分成四个独立的小组:
1. LESI 后 1 个月内进行腰椎减压术;
2. LESI 后 1~3 个月进行腰椎减压术;
3. LESI 后 3~6 个月进行腰椎减压术;
4. LESI 后 6~12 个月进行腰椎减压术。
对照组是之前没有进行 LESI 的单一节段腰椎减压术的患者, 其余条件与实验组相同。
研究结果表明,使用 LESI 后进行单一节段腰椎减压术的术后感染率仍然相对较低,大约在 0.8%~1.7%。通过测量实验组和对照组腰椎减压术术后 90 天的感染率可以发现,使用 LESI 后 1 个月内和 1~3 个月进行腰椎减压术的术后感染率要明显高于对照组。但在使用 LESI 后 3~6 个月和 6~12 个月进行腰椎减压术的术后感染率和对照组相比并没有什么明显的不同。
总之,术后感染和单一节段腰椎减压术前进行 LESI 有着潜在的联系,在使用 LESI 后 3 个月内进行单一节段腰椎减压术可能会增加术后感染率,但总的感染率很低。因此建议,在使用腰椎硬膜外类固醇注射后应至少间隔 3 个月再进行单一节段腰椎减压术才不会增加术后感染率。
可以加强局部的血液循环,促使受损伤的神经恢复正常的功能,而且不复发。
健客价: ¥158适用于腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、关节炎、肩周炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥899适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥39.9治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥81治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥299适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥445本品适用于治疗对类固醇敏感的睑球结膜﹑角膜及其它眼前段组织的炎症。
健客价: ¥26本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥260预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。用于配合类固醇及5-HT3受体拮抗剂来预防及控制化疗所引致的恶心及呕吐。
健客价: ¥650本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥851.当使用皮质类固醇可以安全的减轻水肿和炎症的情况下,本品可以适用于治疗眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节的炎症等对皮质类固醇敏感性的炎症。(例如季节性过敏性结膜炎、红斑痤疮性角膜炎、浅层点状角膜炎、带状疱疹性角膜炎、虹膜炎、睫状体炎、特异反应性角结膜炎等)。 2.本品也适用于治疗各种眼部手术后的术后炎症。
健客价: ¥106治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥479吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥699适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥28.2对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥37适用于短期治疗对类固醇敏感的眼部炎症(排除病毒、真菌和细菌病原体感染)。
健客价: ¥38适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应,吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥290对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥30.9适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥6适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病的短期治疗。
健客价: ¥5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥5对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎、异位性皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥28对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥28适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥46.5