骨折不是小事 急救不当雪上加霜

　　在生活中磕磕碰碰、跌打损伤是常有的事，因而发生不同程度的骨折也是在所难免的。但是，不要以为骨折只是个外伤而小看了它。骨折后如果初期处理不及时或急救方法不正确，会加重患处的损伤，增加病人的痛苦，还会延长康复期，使本就“伤筋动骨一百天”的恢复过程变得更加漫长。对于一些创伤严重的开发性骨折，若救治不当，愈后会落下残疾，严重者有可能危及生命。因此，骨折的急救很重要。

　　先判断是否骨折

　　骨折通常分为闭合性骨折和开放性骨折两大类。前者指伤处的皮肤肌肉相对完整，骨折端没有露出来；后者则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界相通。

　　在受伤后，首先要判断是否发生了骨折。有下列7个现象，提示有骨折的可能：1、伤处有碎骨的声音；2、剧烈的疼痛，活动时加剧；3、肿胀明显及皮下瘀血；4、伤处骨的功能丧失；5、外观出现畸形；6、压痛和震痛；7、完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时有骨的摩擦音。

　　骨折急救遵循“五个原则”

　　一、抢救生命：遇到骨折患者，首先要检查病人全身情况，判断有无大出血、休克或危及生命的迹象，如果病人心跳和呼吸停止，应该立即实施心肺复苏抢救；如伤者处于休克状态，应注意保暖，尽量减少搬动，有条件的立即输液、输血。假如救命是最重要的，骨折的处理放在其后。

　　二、伤口处理：开放性伤口应及时恰当地止血，还应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧或过松，以防伤口继续被污染。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持其外露，以免将细菌带入伤口深部而引起深部感染。

　　三、简单固定：骨折发生后，应迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤神经血管，造成麻痹，也不利于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的，因此，应力求简单而有效，不苛求对骨折的准确复位。而且开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖、雨伞或硬纸板等，都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起瘀血，严重者甚至会导致骨筋膜室综合征。

　　四、必要止痛：严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起伤者休克，因此应给予必要的止痛药，如口服止痛片。

　　五、安全转运：经过现场紧急处理后，应将伤者迅速、安全地转运到最近的医院进一步救治。转运伤者的过程中，动作要轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。同时还要注意伤者的保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。在搬运伤者时，不可采取一人抱头、一人抱脚的抬法，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛，损伤周围的血管、神经及重要器官。抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架。脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。