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类风湿关节炎诊治中的误区

2016-06-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多病人在被诊治类风湿关节炎的过程中可能存在一些的误区,所以,患者自己应该要对此有一个正确的认识,避免导致给病情造成不必要的加重。

  类风湿关节炎是一种以多个关节肿痛为特征的风湿免疫性疾病,也是慢性关节病中最常见的病种之一。如果得不到及时合理诊治,病情发展,最终会导致病人的关节畸形和功能丧失,严重影响其生活质量。但目前有些病人甚至非专科医生对本病的诊治方面,仍存在着认识上的一些误区:1.类风湿因子(RF)阳性不完全是类风湿关节炎

  许多病人甚至医生常把关节痛再加上类风湿因子(RF)阳性者诊断为类风湿关节炎。这是一种误解。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性IgG为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子,虽然对于诊断类风湿关节炎有着重要价值,但缺乏特异性。临床上只有80%的类风湿关节炎患者可出现阳性,而且滴度在164以上才有诊断意义。此外类风湿因子阳性还可见于其他的风湿性疾病如干燥综合征,系统性红斑狼疮以及病毒感染、慢性肝病、结核病、细菌性心内膜炎等。5~10%的正常人也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低。如果据此误诊为类风湿关节炎,漏诊了其他病疾,用上不需要用的药物,很容易对身体造成危害。

  2.单纯缓解疼痛不是治疗类风湿关节炎的最终目的

  类风湿关节炎的治疗目的主要有两方面:(1)为控制炎症,缓解疼痛症状;(2)为控制病情进展,防止关节破坏和畸形。后者尤为重要。非甾体类抗炎药虽有镇痛、消炎、解热作用,能有效地减轻关节炎的症状及体征,但不能阻止关节破坏的病情进展,且有胃肠道反应等副作用,临床主要用于对症治疗。而目前有许多基层医生在治疗类风湿关节炎时,着重以缓解疼痛为目的,仅给予非甾体类抗炎药,这样虽可缓解一时疼痛,但大多数患者最终会因病情持续进展而造成骨关节破坏、畸形,甚至因长期服用引起消化道溃疡甚至出血等不良反应。

  3.激素不是治疗类风湿关节炎的特效药物

  长期的临床观察证实,激素虽能抑制类风湿关节炎的炎症,缓解关节疼痛、肿胀和晨僵等症状,但并不能根治本病,更无法阻断关节破坏和病情进展。而且长期应用还会产生药物依赖性和某些毒副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等,这些危害甚至比类风湿关节炎病变本身更为严重。因此有经验的医生应用激素治疗类风湿关节炎时,均能严格掌握其适应症:即急性期活动期的病变,在免疫抑制药物尚未显效时,可暂时用激素控制症状;或在伴有全身性血管炎、多脏器损害等;或用其他药物疗效差、治疗无效时,尤其是老年病人,为了改善生活质量,也可短期应用。如果病情已得到控制,或出现严重的毒副作用,必须在专科医生指导下酌情减量和逐步撤药。

  4.不要轻信江湖游医或虚假广告类风湿关节炎是顽固的慢性病,疗程一般较长。

        大多数抗风湿药物长期应用会对血液、肝、肾产生一定毒性反应。为此有些患者为急于摆脱病痛的折磨和对激素、免疫抑制剂的恐惧心理,打出完全有悖科学的所谓“独特疗法”广告来诱惑病人,甚至有一些自配中药里掺入激素,骗取钱财。结果使病人失去治疗时机,延误病情或出现了严重的并发症。

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