类风湿关节炎是一种以多个关节肿痛为特征的风湿免疫性疾病,也是慢性关节病中最常见的病种之一。如果得不到及时合理诊治,病情发展,最终会导致病人的关节畸形和功能丧失,严重影响其生活质量。但目前有些病人甚至非专科医生对本病的诊治方面,仍存在着认识上的一些误区:1.类风湿因子(RF)阳性不完全是类风湿关节炎
许多病人甚至医生常把关节痛再加上类风湿因子(RF)阳性者诊断为类风湿关节炎。这是一种误解。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性IgG为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子,虽然对于诊断类风湿关节炎有着重要价值,但缺乏特异性。临床上只有80%的类风湿关节炎患者可出现阳性,而且滴度在164以上才有诊断意义。此外类风湿因子阳性还可见于其他的风湿性疾病如干燥综合征,系统性红斑狼疮以及病毒感染、慢性肝病、结核病、细菌性心内膜炎等。5~10%的正常人也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低。如果据此误诊为类风湿关节炎,漏诊了其他病疾,用上不需要用的药物,很容易对身体造成危害。
2.单纯缓解疼痛不是治疗类风湿关节炎的最终目的
类风湿关节炎的治疗目的主要有两方面:(1)为控制炎症,缓解疼痛症状;(2)为控制病情进展,防止关节破坏和畸形。后者尤为重要。非甾体类抗炎药虽有镇痛、消炎、解热作用,能有效地减轻关节炎的症状及体征,但不能阻止关节破坏的病情进展,且有胃肠道反应等副作用,临床主要用于对症治疗。而目前有许多基层医生在治疗类风湿关节炎时,着重以缓解疼痛为目的,仅给予非甾体类抗炎药,这样虽可缓解一时疼痛,但大多数患者最终会因病情持续进展而造成骨关节破坏、畸形,甚至因长期服用引起消化道溃疡甚至出血等不良反应。
3.激素不是治疗类风湿关节炎的特效药物
长期的临床观察证实,激素虽能抑制类风湿关节炎的炎症,缓解关节疼痛、肿胀和晨僵等症状,但并不能根治本病,更无法阻断关节破坏和病情进展。而且长期应用还会产生药物依赖性和某些毒副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等,这些危害甚至比类风湿关节炎病变本身更为严重。因此有经验的医生应用激素治疗类风湿关节炎时,均能严格掌握其适应症:即急性期活动期的病变,在免疫抑制药物尚未显效时,可暂时用激素控制症状;或在伴有全身性血管炎、多脏器损害等;或用其他药物疗效差、治疗无效时,尤其是老年病人,为了改善生活质量,也可短期应用。如果病情已得到控制,或出现严重的毒副作用,必须在专科医生指导下酌情减量和逐步撤药。
4.不要轻信江湖游医或虚假广告类风湿关节炎是顽固的慢性病,疗程一般较长。
大多数抗风湿药物长期应用会对血液、肝、肾产生一定毒性反应。为此有些患者为急于摆脱病痛的折磨和对激素、免疫抑制剂的恐惧心理,打出完全有悖科学的所谓“独特疗法”广告来诱惑病人,甚至有一些自配中药里掺入激素,骗取钱财。结果使病人失去治疗时机,延误病情或出现了严重的并发症。
活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥218适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥36成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥19适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥72活血镇痛,祛风除湿。用于风湿痹痛,关节炎、类风湿关节炎,跌打损伤等症的疼痛。
健客价: ¥14用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥391.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥59适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热,局部红肿及疼痛症发。
健客价: ¥18用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥56补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥88傣医:补塔都档细,罕塔档哈。通塞勒赛拢。贺冒多温,冒咪响,接腰,兵拢梅兰申,拢沙喉。 中医:滋补肝肾,通痹止痛。用于肝肾不足,风湿痹痛,腰膝酸痛;类风湿关节炎见上述症候者。
健客价: ¥75用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥26.5温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥148温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥138本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥34温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥198用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥231. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥11