椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
椎间盘突出症的病因是什么?
1、腹压增高
如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
2、腰姿不当
当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出
3、突然负重
在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
4、腰部外伤
急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
5、职业因素
如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
椎间盘突出症的几个症状
一:头痛。这个症状的出现说明患者已经处于颈椎间盘突出严重侵害的阶段,因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,从而椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数患者有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。
二:视觉障碍。这个症状经常会侵袭青少年患者和老年患者,具体的发病原因是由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数患者可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。
三:突然摔倒。这是在患病期间颈椎间盘突出患者会经常出现的一个症状,会严重影响患者的正常生活。在日常生活中,当患者的颈部旋转时,突然感到下肢发软而摔倒。在通常情况下,发病时,患者的意识清楚,短时间内,能自己起来,甚至行走。
四:急性颈椎间盘突出症。是急性发病,并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出,并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见,临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。90%以上病例可痊愈。
五:慢性颈椎间盘突出症。是缓慢或亚急性起病者,大多在连续劳累多天后发生,尤以伏案多日埋头书写者为多见。临床上除出现颈椎椎节局部症状外,主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征,影像学检查证实致压物为突出的椎间盘,不应存在骨性致压物。
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