刚刚过去的“五一”小长假,家住金东区的小施,终于可以脱下固定头颈胸的“盔甲”,痛痛快快给自己放个假。因为一次外伤,他的颈椎骨出现骨折脱位,幸亏医生及时救治,免除了瘫痪之忧。医生说,对于颈部受伤的患者,切勿随意扭动脖子,最好第一时间去医院就诊,避免二次伤害。
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小伙颈椎骨脱位险瘫痪
小施今年35岁,两个月前的一次外伤令其颈部出现胀痛不适、手指麻木,到医院检查并接受保守治疗后,他的症状并未得到明显缓解。相反,由于头颈胸部要一直用支具固定,看起来就像穿着一身盔甲,生活着实不便。更令其烦恼的是,其右手的麻木感并无好转,不会是有瘫痪的可能吧?担忧之下,他到金华市中医医院就诊,想重新找找自己脖子为什么一直没好的原因。
该院脊柱外科主任方弘伟一检查,不好,患者的颈椎仍处于脱位很不稳定状态,即是再受到外力轻度撞击,就很容易造成瘫痪。当务之急,就是尽快进行手术,将患者的颈椎骨重新复位回去。“依照常规的手术方式,医生得大范围地剥离颈椎周围软组织,相当把颈部扯开一个大口子,将口子里的肌肉韧带剥离干净再将里面脱位的骨头接上并固定。这样不但手术过程中出血比较多,由于颈部肌肉和韧带损伤得比较厉害,术后还经常出现颈部轴性症状,最典型的表现就是脖子硬、疼痛,活动受限。”
考虑到传统手术的局限性,经过再三斟酌,医生决定对其使用一种全新的手术方式。“简单点说,我们就是在患者的颈后隐蔽部位打开一个通道,在小范围内将颈椎附近的肌肉纤维逐渐拉开,然后再置入颈椎弓根钉内固定好脱位的部位,这样保护了软组织不被破坏,减少了手术创伤和术后并发症。”方弘伟说,这个手术难度很大,在微创通道下进行颈椎椎弓根螺钉固定,国内外尚未有成功的案例报道。由于颈部神经血管复杂,置入的弓根钉位置稍有偏差就会造成严重后果,因此即使开放手术目前也很少有医生能够完成。不过,手术很成功,术后恢复特别快,到手术第4天,小施颈部的疼痛感基本消失,可以摘掉笨重的“盔甲”恢复正常活动。
创新手术受外国专家点赞
“前不久,瑞士著名脊柱外科专家andreaspanoussopoulos来到医院进行学术指导时,对该项手术的成功开展表示了惊讶和赞叹,点赞其微创手术水平已与国际接轨。”方弘伟告诉记者,国际顶尖专家的认可,也令他们对开展这项手术有了更多信心。前两天,一名70多岁的患者从高坡上不慎滚落,造成颈部骨折,幸亏家人及时将其送来抢救,经过同样手术后,如今早已下地活动了。
记者了解到,目前颈部受伤的患者并不少见,且多数均是由于意外造成,除了常见的车祸伤、高空坠落伤,骑车时摔倒或是在平地走路时不慎绊倒头颈部受到撞击,都有可能造成颈部的严重伤势。因此,市民在日常生活中一定得注意出行安全,特别是现在低头看手机的人越来越多,一没留意就可能造成意外,务必引起重视。
要是不慎摔倒,第一反应得保护好自己的头颈部,避免与地面的直接撞击。一旦感觉到颈部疼痛、不能动,乃至上肢发麻、疼痛、不能活动的症状,千万别随意扭动或搬动颈部,最好在他人的帮助下,现场制作一个简易的颈托固定颈部,尽快送到医院救治,途中还要避免剧烈的颠簸以及使用蛮力去拉扯伤者的伤处,避免伤势加重或造成二次伤害。
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