很多中老年人都有排尿不畅的毛病,一些人认为,是前列腺增生引起的,其实也不尽然。的确,前列腺增生必会引起排尿不畅,临床中多见此种情况,很多人没有认识到这点,排尿不畅也可能是由颈椎病引起的。
48岁的刘先生,自6年前就出现小便不畅、尿等待等症状,还伴有尿后余沥不尽,会阴部隐痛,排尿有灼热感,几乎每夜要起身3~5次,难得睡个安稳觉。刘先生以为是前列腺肥大增生,爱面子的他不好意思去医院看病,就自行吃药治疗。可是,6年过去了,药吃了不少,病情却改善不明显,还出现了便秘症状,手脚也乏力没劲。
最近,他终于硬着头皮到男科住院治疗,一段时间后,排尿症状似乎有了一些改善,但四肢没力的症状反而更加明显了,医生考虑可能是脊髓病变,建议他转到神经科。经过颈椎磁共振检查,果然发现是颈椎骨质增生,第3颈椎到第1胸椎椎间盘不同程度向后突出,相应颈髓受压将近70%,还伴有椎管狭窄。骨科大夫为他清除了椎体增生骨赘,切除了骨化韧带,进行脊髓减压固定等。术后不仅四肢乏力明显好转,而且困扰他多年的排尿不畅、便秘等症状均消失了。
颈椎病能引起排尿不畅是因为颈椎部位汇集了全身的很多神经,其中包括支配膀胱括约肌的皮质脊髓束。当中老年人的颈椎老化或发生退行性病变时,尤其是发生了颈椎骨质增生,颈椎松动、颈椎间盘脱出、颈椎管狭窄时,颈椎处的神经受到刺激和压挤,会使支配膀胱括约肌的皮质脊髓束的神经传导发生障碍,从而引起膀胱括约肌的收缩能力减弱,于是也出现排尿不畅等现象。
医生提醒,当中年人出现排尿不畅时,除了检查前列腺之外,还要查查颈椎,若发现颈椎有毛病,同样需要积极治疗。
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