在免疫风湿疾病中,类风湿关节炎和强直性脊柱炎都会造成关节的疼痛,病情长期发展后,会造成关节或脊柱的畸形,影响行动和生活能力,被不少人认为是“不死的癌症”。随着治疗手段的不断发展,这些疾病已经可以得到良好控制,患者只要积极治疗,避免误区,可以实现与疾病“和平共处”。
目前,国内外治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的药物很多,常见的有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、抗风湿药物(DMARDs)和生物制剂等。专家指出,应针对不同患者的个体情况,选择不同药物进行联合治疗。
国内外治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎最新进展是生物制剂的发展,尤其是肿瘤坏死因子(TNF-а)拮抗剂的应用。一般是在其他药物治疗效果不佳或不能耐受其副作用时选用生物制剂。但有一部分患者疾病发展速度很快、疾病活动性高或具有不良预后因素(如身体其他系统也受到影响),使用一般药物疗效往往不佳,由于生物制剂可以尽快控制病情进展和改善预后,这时可以考虑首选含肿瘤坏死因子拮抗剂的联合治疗方案。
走出药物治疗五大误区
【误区一】忌讳长期服药,病情稳定就擅自停药。
专家解析:类风湿关节炎、强直性脊柱炎可以看做是高血压、糖尿病一样的慢性病,停药会导致病情复发,损伤关节、脊椎,而如果长期科学用药,就能良好控制病情,保持和正常人一样的生活质量。在病情长期稳定后,专科医生会详细观察病情,逐步减药甚至停药。患者不可擅自进行停药减药。
【误区二】想用“中药”代替“西药”
专家解析:不少患者认为西药有副作用,而中药没有副作用,病情稍一稳定就改用中药,这种做法是很危险的。其实,中药同样有副作用,而且无法取代西药的治疗作用。把西药停掉换成中药,疾病很快会卷土重来,往往比原先更严重。
【误区三】认为风湿病治疗一定要用激素
专家解析:近年来随着医学科技的发展,已较少将激素作为首选治疗药物。对于部分类风关患者,关节症状严重,服用非甾体类抗炎药不能缓解、使用生物制剂有限制,并有明显全身症状、内脏器官受累时,仍需使用激素治疗,但要避免长期大剂量使用激素。少数强直性脊柱炎病例可用糖皮质激素进行局部注射治疗,不提倡口服激素治疗。是否使用激素,需要由风湿病专科医生诊断后决定。
【误区四】以为“甲氨蝶呤”是肿瘤药物,不敢服用
专家解析:医生给患者开了“甲氨蝶呤”后,不少人看到说明书写着是抗肿瘤药物,不敢服用。其实“甲氨蝶呤”是最基本的抗风湿药物,其用法与剂量与肿瘤治疗完全不同。因此患者有任何疑惑,要及时与医生沟通,不要擅自作决定。
【误区五】只服药,不复诊专家解析:患者应经常复诊以观察药物的疗效和不良反应。有时某种药物虽可控制病情,但长期服用后出现副作用,应及时换成另一种药物,避免药物的毒性积累对人体造成伤害。有些老病友自以为有经验,长期只吃药不复诊,最后不幸发生了器官的损害。因此,在疾病的急性期间,1~3个月就要复诊检查一次,而在疾病稳定期间,也需每半年进行复查。如果平时有不舒服的症状,也要及时告诉医生,必要时可尽快换药。
主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥121、溃疡性结肠炎 治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 2、Crohn’s病 用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。 3、类风湿性关节炎 对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
健客价: ¥30适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥43骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥25.3主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥10骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥50.5适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥10.5可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥17本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.5类风湿性关节炎。
健客价: ¥47.5类风湿性关节炎。
健客价: ¥78对于急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨质增生、筋骨扭伤及各种原因所致的颈、肩、臂、腰、腿疼痛具有确切的康复作用。
健客价: ¥35用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥45