踝关节扭伤在临床上比较常见,中医称为“踝缝伤筋”,包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤,可发生在任何年龄,但以青壮年较多。
诊断要点
1.踝关节有明显的内翻或外翻扭伤史。
2.扭伤后踝关节骤然疼痛,尤以内、外翻活动及走路时疼痛明显。
3.损伤轻时仅局部肿胀,损伤重时整个踝关节均可出现肿胀。
4.走路时伤足不敢用力着地,呈跛行,踝关节活动时损伤部位疼痛而致关节活动受限。
5.损伤韧带部位有明显压痛点。韧带牵拉试验阳性。
6.X线片示未见骨折。
推拿</a>治疗法" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201603/20160304113235350.jpg" />
病因病机
踝关节扭伤,多由于行走时突然踏在不平的地面上或腾空向后足跖屈落地时,足部受力不稳,而致踝关节过度内翻或外翻而造成扭伤。根据踝部扭伤时足所处位置不同,可分为内翻和外翻损伤,其中以内翻损伤最为常见。
推拿治疗
治则治法:活血化瘀,消肿止痛。
常用手法:按、揉、摩擦、拔伸、摇法等。
操作步骤:
1.患者仰卧或坐位,术者一手固定患肢足远端,使踝关节保持中立位,另一手掌在小腿下段和足背痛处作轻揉摩,力度先轻后重。
2.患者体位同上。术者用一手拇指在痛点处用拇指按揉法按揉,以使包块消失,疼痛减轻。
3.术者用一手拇指点压患肢侧风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴,每穴点压约半分钟,以通经络之气。
4.患者坐于床上,伸直患腿,术者一手握住患肢小腿远端,另一手握住足前部,两手配合用力,拔伸并摇踝关节结束。
适宜技术
1.针灸疗法:根据扭伤部位,分别选用申脉、金门、丘墟、商丘、照海、阿是等穴。扭伤当天用毫针行平补平泻法。留针15~30分钟,不加灸。3天以后则针后加灸,且灸时宜长,每日针灸一次。
2.固定疗法:急性损伤后,以“8”字包扎法,用弹力绷带将距小腿关节固定5~7日。
3.中药熏洗:在急性损伤后的48小时,选取活血化瘀、消肿止痛类药物熏洗。
4.踝关节四步整治法:
(1)点按:于解溪穴、太溪穴、昆仑穴处用力点按1~2分钟。
(2)旋转:患者坐位或仰卧位,术者一手扶踝部,另一手扶足,先沿顺时针方向旋转3~5遍,再逆时针方向旋转3~5遍。
(3)背伸:将踝关节背伸加压,反复操作3~5遍。
(4)叩击:患者俯卧,膝关节屈曲90°位,术者一手扶患足远端,使其尽量背伸;另一手握半拳,于足底近端叩击5~10下。
注意事项
一般踝关节扭伤,应首先排除合并骨折、脱位,并分清内翻扭伤或外翻扭伤,方可给予推拿治疗。推拿治疗期间,嘱患者一定要注意休息,不要多走动,以保证推拿效果。
卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥348卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥958用于减轻或解除阿片类药物的戒断综合症。
健客价: ¥820彝医:补知凯诺,且凯色土,哈息黑。中医:舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛,用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥38昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥335驱痨补肺,镇咳化痰。用于肺痨咳嗽,咯痰,咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥15.24饮食停滞,脘腹胀痛,大便秘结,积滞泻痢,痰壅喘咳。
健客价: ¥13清热燥湿,杀虫止痒。用于湿热下注所致的带下量多,阴痒;外阴炎,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎见以上症状者。
健客价: ¥481.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥79适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥36成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥55用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症
健客价: ¥51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥231.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥19.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20.5用于脓疱疮、肿疖及其他浅表细菌性皮肤感染、鼻粘膜炎、轻度烧烫伤等。
健客价: ¥5驱痨补肺,镇咳祛痰。用于肺痨咳嗽,咯痰咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥19.8驱痨补肺,镇咳化痰。用于肺痨咳嗽,咯痰,咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥721.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥21本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥27用于更年期综合症,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥1668