80多岁老伯骨折?病理性骨折惹的祸

2016-02-09 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：老年人骨肿瘤大多数表现为溶骨性破坏，也就是骨质的强度降低。随着病情的发展，很多会发生自发性病理性骨折。

　　据报道，浙江省绍兴市一位80多岁老伯患有老年性痴呆，一个多月前因身体不适住进医院。治疗期间被检出有严重压疮。1月4日，护士长指导家属为老伯活动膝盖，后发现腿骨骨折。家属一气之下竟打了护士。经检查，老人断腿的地方有骨肿瘤。

　　辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科商冠宁：老年人骨肿瘤大多数表现为溶骨性破坏，也就是骨质的强度降低。随着病情的发展，很多会发生自发性病理性骨折。也就是在轻微外伤或活动后发生骨折。比如梳头、翻身、行走时滑倒，甚至卧床病人在翻身或伸腿时都有可能发生骨折。

　　发生病理性骨折后应该及时进行完善的体格检查及相关的影像学检查，明确诊断并进行系统治疗。同时应该加强护理，避免长期卧床带来的下肢深静脉血栓、泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的发生。

　　江苏省宜兴市第二人民医院陈卫春：从媒体刊出的资料和医患双方各执一词的说法看，我认为在更多病案等资料公布之前，下定论和结论都过早，仅仅是单方面的推测。事先不知道病人患有肿瘤，后来才发现，还是原来已经发现肿瘤？护士长是指导还是亲自操作？均语焉不详。掰断腿病人能没有任何感觉吗？但从最后的结果和检查发现看，患者的确存在骨肿瘤和骨折，也符合先有骨肿瘤后有骨折的情况。而骨折到底是肿瘤发展到一定阶段的自然转归还是在肿瘤的基础上外力所致，却难以分清。

　　医疗纠纷和事故的处理是有原则的，尤其是事故必须有后果，然后是存在因果关系，即当事人有过错。无论是患方还是医方，一定要破除只要是在医院发生的，就一定与医务人员、医院有关的先入为主的思维习惯。应科学客观，实事求是，依法维权，切不可无限想象和任意扩大。

　　胡晓翔：从不甚清楚的报道中，我似乎得出如下印象：老人可能在康复性操作中出现了骨折，但是属于病理性骨折。其实，即便没有骨肿瘤，这种患者通常有严重的骨质疏松，随时可能发生骨折。似乎不是护士长“亲自”操作的，是指导家属做的活动，不排除家属没轻没重造成骨折。这种操作，假如不是在医嘱上的收费项目，那就属于生活性操作，可以由家属在指导下完成。

　　浙江省临海市紫阳老年医院李校：这次家属大闹特别触动我。我们的老年医院现在就面临这一问题：病人多患有老年性痴呆，生活不能自理，没有食欲，但家属普遍存在认识误区，不认为这是病，只是觉得年纪大了需要照顾。如果这些病人发生猝死怎么办？家属会不会大闹一场？我不敢想。