肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。
事件:一个喷嚏致肩关节脱位
英国耳鼻喉科专家马哈茂德·巴哈说,一个喷嚏的一般气流速度,学术界最常见的说法有两种,每小时150公里和每小时100公里,他认为150公里的说法更合理些。150公里/小时,也就是41.7米/秒,几乎接近台风“莫拉克”中心最大风力42米/秒。
有文章调侃说:这股强大的力量如果没有宣泄渠道的话,便会直接向上冲去,导致颈部或颅腔内的血管发生爆裂,这很容易引起死亡。如果你不想自己的鼻腔承受这么大压力,就别看太阳,据统计,有18%~35%的人在突然见到强光时会打喷嚏。打喷嚏是一种无意识反应,因此一个喷嚏一旦开始了,就绝不可能半途打住。
邓先生家住市区新城,今年31岁,人长得比较胖。昨天中午11时左右,邓先生坐在卧室里的一张小木凳上,双手放在床上。他说,当时他在想着生意上的事情,有点入神。一个很响的喷嚏过后,邓先生感觉天昏地暗,眼泪、鼻涕都出来了,随后发现左侧肩关节疼痛,左手抬不起来。听到邓先生发出的疼痛叫声,正在卫生间里洗刷的其妻黄女士马上跑到卧室,查看情况。
“左侧肩关节可能脱位了!”任凭黄女士如何用力,都无法将邓先生肩关节复位。于是,邓先生赶到附近的温州市中西医结合医院治疗。经过拍片和询问,医院的骨科医生确认邓先生的左侧肩关节脱位。为了让邓先生的肩关节复位,医生叫来了两名壮汉帮忙,经过20多分钟的努力,终于将邓先生的肩关节复位。
首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,温暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘,另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,就可以避免肩关节的活动,减少疼痛。
禁止进食,因为可能需要全身麻痹治疗,可以聊天方式分散病患注意力,以减少其痛觉,另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量让她自己动,若其无法自动,则以托手肘及腕部来帮忙他,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。
如在病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者另一只脚采著患部腋下,用力向前,向下拉,有时就可以使它恢复原状。
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