警惕骨质疏松的继发性病因
通过详细询问病史、体格检查和实验室检查,大约可确定90%的继发性骨质疏松的病因,效价比很高。
据估计,不同年龄的男、女性人群中,37%~63%存在隐匿性继发性骨质疏松,这一比例在髋部骨折患者中高达60%~80%,在接受药物治疗的人群中亦超过50%。但迄今尚无以人群为基础的大规模研究探究隐匿性继发性骨质疏松的流行情况。
多项研究显示,骨密度低的继发性病因十分常见。确定骨密度低的继发性病因难度较大,但可以将范围缩小到相对常见的原因,包括维生素D缺乏、高钙尿症、性腺功能减退、吸收不良、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎和骨髓瘤等。此外,可引起继发性骨质疏松的药物包括口服激素、抗癫痫药、促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂、孕酮、芳香酶抑制剂和超量甲状腺素等。年龄和疾病对于确定骨质疏松潜在病因均作用不大。如果在接受原发性骨质疏松治疗的情况下骨密度仍显著下降,则应当坚持完善实验室检查。
关于实验室检查,建议行全面血细胞计数以除外铁、维生素B12和叶酸吸收不良或骨髓瘤,并推荐检查血清25羟维生素D水平以除外维生素D缺乏。检查24h尿钙和肌酐,以排除高钙尿症或吸收不良。获取24h尿钙结果尤其重要,原因是该检查可有效确认高钙尿症或吸收不良,而这两种疾病常伴随明显骨丢失。如果无法行该检查,则将有多达38%的高钙尿症或吸收不良患者被漏诊。
血清生化检查中,白蛋白水平对吸收不良或营养不良有提示作用,球蛋白结果有助于判断是否存在骨髓瘤。碱性磷酸酶结果可辅助诊断恶性肿瘤、肝硬化或维生素D缺乏。钙水平可提示甲状旁腺功能亢进或吸收不良。磷酸盐结果可提示营养不良或软骨病。肌酐或BUN结果对肾病有提示作用。如果患者正在接受甲状腺替代治疗或具有该治疗的适应证症状,则还应行甲状腺功能检查。
其他可考虑实施的检查包括:如果尿钙或血钙水平异常升高或降低,考虑检查甲状旁腺激素水平;如果全血细胞计数异常,考虑行血清蛋白电泳检查;如果24h尿钙水平偏低或贫血,应开展乳糜泻相关检查。
在正确使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的传播,例如:衣原体、生殖道疱疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
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健客价: ¥1391.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥16在正确使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的传播,例如:衣原体、生殖道疱疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客价: ¥13.06膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窝组织炎,肾盂肾炎,支气管炎,痈,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻窦炎,扁桃体炎,肺炎,皮肤科,呼吸内科,普外科,耳鼻喉科,性病科,肾病内科。
健客价: ¥10在正确使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的机会,例如衣原体、生殖道疱疹、淋病、梅毒等。使用时无任何异物感,能充分的激发快感。
健客价: ¥9.9本品能够安全有效避孕。在正确使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的机会,例如衣原体、生殖道疱疹、淋病、梅毒等。使用时无任何异物感,能充分的激发快感。
健客价: ¥39.91.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8本品能够安全有效避孕。在正确使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的机会,例如衣原体、生殖道疱疹、淋病、梅毒等。使用时无任何异物感,能充分的激发快感。
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健客价: ¥9.9本品能够安全有效避孕。在正确使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的机会,例如衣原体、生殖道疱疹、淋病、梅毒等。使用时无任何异物感,能充分的激发快感。
健客价: ¥17.5用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥38滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥42慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23.5促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥18