一级预防:儿童、青少年多补钙摆脱骨质疏松“危险因子”
所有的婴幼儿与青少年都要注意合理膳食营养,多食用含有钙、磷高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等;尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,食用动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将各自的骨峰值提高到最大值,是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
医院与医生们应该加强对骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群要重点随访,早期防治。
二级预防:绝经后妇女每年进行骨密度检查
人到中年,尤其是绝经后的妇女,其骨丢失量会加速进行。在这个时期内,中年人,特别是绝经后的妇女,应该每年进行一次骨密度检查,对加速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。
近年来,欧美各国多数学者主张,在妇女绝经后3年内即在医生的指导下开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效的预防骨质疏松。
国际医学界一般主张用活性维生素D及钙预防骨质疏症,并且还要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
三级预防:中老年骨折患者积极手术综合治疗
对退行性骨质疏松症患者,应积极进行抑制骨吸收(雌激素、钙等)、促进骨形成(活性维生素D)、骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者,应积极手术处理,实行坚强内固定,早期活动,采用体疗、理疗、心理治疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失、提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
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