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如何规范治疗类风湿关节炎

2015-08-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:类风湿关节炎的治疗现在全世界最公认的治疗方式就是联合治疗,也就是药物之间的联合,比如一线药物和二线药物,也就是说治标的药物和治本的药物都要很好地配合使用。

  类风湿关节炎是一种常见的关节病,发病和致残率很高,但经过系统、规范的治疗,大多数病人可以完全缓解,但是许多病人听信一些街头小广告,误诊误治的现象还非常普遍,知名骨科医院调查显示风湿免疫科就诊的病人95%以上存在着误诊、误治的求医经历,其中误治又占了绝大多数。

  为什么会有这么多的误诊误治的现象?

  有病人自身的原因:患者本身可能刚开始疼痛的时候并不认为是病,如果疼痛严重以及肿胀比较明显的时候又不知道去哪里看病,轻信小广告,病急乱投医,病人不去一些正规医院的专科进行治疗,而是听信了一些偏方或是去小诊所。

  有医生的原因:由于风湿病是近几年才发展起来的一个专科,有一些医院没有这个科,或者是一些小的诊所对这个病并不认识,医生不能给病人一个正确指导和治疗,大量使用激素,盲目选药或擅自停药,以致给患者造成不可挽回的后果:关节严重畸形。

  这些错误的治疗很多当时是缓解了疼痛,但由于没有治本的治疗手段,这么多年来一直没有停止过疼痛,总是在反复,并伴有对关节的破坏。

  一些医院的医生对这个疾病认识不足,存在着激素滥用的问题,特别是一些非专科的医生,只要病人出现疼痛、肿大就应用激素,病人也容易被一些表象所麻痹。一些激素可能使关节疼痛很快缓解,但是对关节的破坏并不能控制,而且很容易反复,激素带来的副作用也很大,容易造成骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖。正规的类风湿治疗激素并不是首选,只有在一些非常严重,有内脏损伤的时候才能给患者一个小剂量、短疗程的激素应用,这样可以很快控制病情,同时配合其他的二线药物,才能把真正的类风湿的破坏抑制住。因此,应用激素一定要谨慎。

  应该怎样进行正规治疗?

  首先对病人进行教育,给予病人很强的战胜疾病的信心:这个疾病经过正规治疗是可以完全缓解的。第二我们希望能够尽量早期进行治疗,这样可以很好地控制病情,不至于发展到关节畸形。第三就是个体化治疗,要根据每个人的具体情况,因为每个人对药物的反应不一样,治疗效果以及出现的不良反应都是有区别的,所以要进行个体化治疗。还有一个原则就是要监测药物的不良反应,患者能够配合医生控制不良反应。另外还要在治疗后给关节进行早期的功能锻炼,使关节保持在一个很好的功能位。

  类风湿关节炎的治疗现在全世界最公认的治疗方式就是联合治疗,也就是药物之间的联合,比如一线药物和二线药物,也就是说治标的药物和治本的药物都要很好地配合使用。

  类风湿关节炎一般来说药物治疗是很有效的,但是确实有一部分患者血清里面抗体滴度比较高,比如类风湿性因子等,如果单纯依靠药物,可能很长时间才能控制下来,这时我们可以考虑免疫吸附疗法,它可以很好的清除异常的蛋白和抗体,病情也会得到很好的改善。这种方法也是国际上公认的,美国已经把这个作为一个诊断指南加入了整个的治疗,只要病人符合要求就可以采用。需要强调一点的是不能单纯运用免疫吸附来治疗类风湿,一定要进行联合治疗。

  当然患者治疗的关键是对疾病有正确的认识,能够很好地配合医生进行治疗,医生也是通过全面检查,包括肝肾功能检查后选择了合适的药物,而且要经过一个长期的治疗过程,这样才能达到一个满意的效果。

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