疼痛的根本原因不是骨刺而是肌肉韧带软组织的急慢性劳损。
在临床上我们发现:一些颈腰肢痛的病人,有的症状十分严重,X线片上并没有发现骨质增生;而那些有骨质增生者,并不一定有疼痛症状;即使有疼痛症状同时又存在骨刺者,骨质增生的部位,并不一定都是疼痛的部位;即使有的病人在疼痛部位确实有骨质增生存在,大多数可以发现在对侧或者其他部位也有骨质增生存在,并且可能会比疼痛的部位的骨质增生的更大、更明显。此外,骨质增生部位的疼痛症状,与其骨质增生的程度并不成正比,疼痛可受气候活动等因素的影响而时轻时重,甚至自愈;而骨质增生不可能在疼痛加重时增大,在症状减轻或者消失时变小或者消失。另外,采用对治疗颈腰肢痛、足跟痛有效的针灸、理疗、按摩、中西药物等治疗后,尽管症状得到明显改善,但摄片还是有骨质增生的存在。这些也说明了骨质增生和颈腰肢痛、足跟痛并没有明显的直接关系。
骨质增生不是疾病的诊断名称,当然,事物总是一分为二的,在极少数情况下,在脊椎后缘或者椎间孔部位的显著骨质增生,有时候也会对脊髓或者神经根产生刺激和压迫而产生痛、麻等症状。此时根据发病部位可诊断为“颈椎病”或“腰椎管狭窄症”,骨质增生也不能作为疾病的诊断名称。因脊柱创伤、结核性或者化脓性炎症,肿瘤等病理情况下,在脊椎受到这些病例损害同时也会产生骨质增生,此时仍然不能以“骨质增生”作为诊断名称,而应当以发生病损的原因诊断为:脊柱骨折、脊柱结核、化脓性脊柱炎、脊椎肿瘤等,以利于对真正的病因及时地采用有效的治疗手段。
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