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单用维生素D补充治疗不能预防骨质疏松

2015-04-17 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究结果显示,有6项研究发现受试者可从维生素D治疗中受益,2项研究发现维生素D治疗有害,其余均没有意义。

  对没有联用钙剂的维生素D补充治疗的荟萃分析结果显示,单用维生素D补充治疗不能预防骨折,但仍有约半数中老年人(年龄50岁以上)继续单用维生素D补充治疗。为探讨维生素D补充治疗是否可影响骨矿密度,来自新西兰奥克兰大学的IanRReid教授及其团队进行了一项研究,发现没有维生素D缺乏特异性危险因素的社区成年居民,不适合继续广泛使用维生素D来预防骨质疏松。该研究结果在线发表在2013年10月11日的《TheLancet》杂志上。

  该研究检索了科学网、Embase和Cochrane数据库从起始到2012年7月8日期间评估维生素D(D3或D2,但不包括维生素D代谢产物)对骨矿密度影响的试验。入选的所有随机试验,干预措施比较中仅有维生素D量的不同,并且这些试验中的成年受试者(平均年龄>20岁)没有其他代谢性骨病。用加权平均差和95%CIs的随机效应荟萃分析合并数据。使用Cochran‘sQ统计和I2统计评估单个研究结果的异质性。主要评价指标为基线骨矿密度变化百分比。

  该研究通过检索策略确定了3930篇引文,其中23项研究(平均研究期限23.5月,包含4082例受试者,女性占92%,平均年龄59岁)符合入选标准。19项研究中的受试者主要为白种人。8项研究基线平均血清25-羟维生素D浓度低于50nmol/l。10项研究中,每日给予受试者维生素D剂量低于800iu。在每个研究中测量腰椎、股骨颈、髋关节、转子间、全身或前臂中一个部位的骨矿密度,共进行了70次统计学意义检测。

  研究结果显示,有6项研究发现受试者可从维生素D治疗中受益,2项研究发现维生素D治疗有害,其余均没有意义。仅一项研究显示多于一个部位受益。该荟萃分析结果显示股骨颈从维生素D补充治疗中有小的获益(加权平均差0.8%),各项试验之间异质性I2=67%。维生素D治疗对其他任何部位(包括髋关节)的骨矿密度没有影响。同时分析发现股骨颈和髋关节的阳性结果有偏差。

  该研究结果表明,没有维生素D缺乏特异性危险因素的社区成年居民,为预防骨质疏松继续广泛使用维生素D似乎并不合适。

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