肩周炎的自我功能锻炼

　　肩周炎患者在医院治疗后，回家进行功能锻炼，是提高治疗效果、缩短病程的重要环节。因此，要根据自己的病情和身体状况进行适当的功能锻炼，要量力而行，以不感到劳累为度，循序渐进，并可巧妙地运用某些设备将治疗与锻炼结合起来。现将几种方法介绍如下：

　　（1）门框牵拉法在门框下置一方凳，双脚踏于凳上，以患肢手握门框，渐做下蹲式，以自身的体重牵拉肩关节，反复数次，幅度由小到大。

　　（2）上提下吊法在门框上或树枝上没制垂巾，紧套手腕，患肢尽力高抬，然后做下蹲动作。次数、强度应量力而行，循序渐进。在严重疼痛期应轻做、少做为宜。

　　（3）拉力弹簧器牵拉法将拉力器一端固定，另一端用患手抓紧进行牵拉即可。为防止产生分力，使牵拉力充分作用于肩关节，肘关节不可屈曲。产生一定的拉力后，身体可以前屈后仰，左右侧弯，弹簧可随着身体动作一张一弛。这样活动幅度逐渐加大，弹簧的拉力也随之加大，使被牵拉的处于紧张状态的肌肉、肌腱以及挛缩的关节囊逐渐放松。牵拉强度应视患者的忍受程度，通过掌握拉力的大小及增减拉力弹簧的数目加以调整。原则上先少后多，逐渐加强。

　　（4）擦背法立正姿势，两足分开与肩同宽。将一条长毛巾搭在健侧肩上，患肢反背于背后，双手紧抓毛巾的两端，健肢在胸前用力向前下方拉，然后患肢再拉回，反复拉动如擦背状，次数不限。

　　（5）拉绳法将滑车固定在高门上或树叉上，绳子从滑车上穿过，绳子的两端各有一个拉手，双手抓紧拉手。健侧逐渐增加拉力，带动患肢活动，每日拉50～100次，并逐渐增加次数。

　　（6）旋转法患者取站位或坐位，以健手扶托患肘，由小至大旋转肩关节，顺、逆时针方向各反复旋转数10次。

　　（7）爬墙上举法患者取站立位，面对墙壁，距墙约15厘米，患手从下往上爬墙，逐日递增爬高。

　　（8）内收摸颈背法患者用健手扶托患肘，逐步使患肢内收，使其手摸及健肩背，亦可用健手轻推患时，使患肢内收逐渐正常。

　　（9）后伸牵拉法患手后伸背后，用健手在背后牵拉患手，逐步用力牵拉患手，使患手后伸逐步恢复正常。

　　（10）左右摆动、扶肩摸背法患者双足分开与肩同宽站立，双臂平举，左右慢摆，右手向左前摆动扶左肩的同时，左手向右后摆动摸后背。左右轮换数次。

　　（11）左右拉长、内外旋法患者双足分开与肩同宽，左臂侧手举，手心向前；右臂屈曲平举于胸前，手心向后。然后，在左臂平举的情况下，左手心逐渐向内后旋转，同时右手心向内前旋转，成拉弓势。左右轮换交替数次。

　　（12）弓步摇膀法患者取左弓步，左手叉腰，面向前方，右臂伸直，先取顺时针方向摇动右臂，再取逆时针方向摇动右臂，左右交替，重点摇动患肢，摇动的范围视病情而定。

　　（13）蹲起十字手法患者站立，两脚平行，与肩同宽，挥双臂在手前交叉成十字手，慢慢下蹲，同时手掌由内转向外在体前划弧做十字手，重复做10次。

　　（14）拍肩捶腰法患者站立，两足平行，与肩同宽，双上肢自然下垂，左右上肢轮换拍肩捶腰，如右手向前拍对侧肩前方，则左手向后捶腰部，反复进行100～200次，速度可逐渐加快。

　　（15）斜擦背法先将健康的手在上，患手在后下，在背部，用毛巾或绳将两手束住，做上下来回牵动，如擦背，反复做50～100次，再换以患侧手在上，健手在后下，拉动50～100次。

　　（16）双展翅法患者站立，两足分开，与肩同宽，两上肢同时外展90度，手心向下，上下摆动，坚持2～3分钟。本法除活动肩关节功能外，还可恢复三角肌肌力。

　　肩周炎的自我功能锻炼方法很多，患者可根据自己的病情在以上方法中选择3～5法，坚持锻炼。