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肩周炎是如何引起的以及它的六大临床症状

2014-11-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肩周炎多见于40~50岁以上中老年人,显然与老年性退变有关。中老年人,机体衰退,肌肉韧带松弛,新陈代谢逐渐衰减,肩部肌肉、肌腱、韧带发生老化,关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变,致肩部功能障碍和疼痛。

  肩周炎是一种常见的慢性疾病,又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等;它是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和功能障碍。日常生活中,对于那些肩周炎的患者们而言,平时一定要做好肩周炎注意事项,从而来阻止病情的恶化。那么,肩周炎的病因有哪些?

  根据临床观察及实验研究,本病可能与以下因素有关:

  1、退行性病变:肩周炎多见于40~50岁以上中老年人,显然与老年性退变有关。中老年人,机体衰退,肌肉韧带松弛,新陈代谢逐渐衰减,肩部肌肉、肌腱、韧带发生老化,关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变,致肩部功能障碍和疼痛。

  2、风湿寒邪侵袭:相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史,如居住潮湿,受风冒雨,睡卧露肩、肩部受凉等,风湿寒邪侵袭是肩周炎的外在病因之一。

  据调查,肩周炎在冬、春两季发病率为60.7%,明显高于夏、秋两季,可见寒冷是肩周炎的主要诱发原因。因肩部受凉使肩关节周围血流缓慢,肌肉紧张痉挛,长期的肌肉痉挛致代谢产物蓄积,营养不能达致而产生无菌性炎症,久之则出现炎性粘连、肩关节疼痛、活动受限等。

  3、慢性劳损:由于过劳,肩关节长年累月的积劳损伤或姿势不良等超过肩部肌肉、肌腱等软组织的耐受范围,产生肌肉、肌腱、韧带纤维微量多次断裂和出血,从而逐渐形成肩关节周围组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。

  4、内分泌紊乱:肩周炎多发生于50岁左右,超过这个年龄段发病率反而减少。本病症状与内分泌紊乱症状同时出现,有些还有围绝经期综合征的表现,而且患者不治,经过2年左右多可自愈,这也与围绝经期内分泌系统紊乱通过自我调节而趋于稳定相一致。

  5、外伤:肩部的各种压伤、拉伤、扭伤、挫伤等外伤,使肩部肌肉、韧带等产生部分断裂,组织间出血,断裂在修复过程中可产生瘢痕、粘连、出血,或由于出血过多使组织间机化、粘连,从而产生无菌性炎症,进而导致肩关节运动功能障碍。

  6、肩部活动减少:本病多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性,且左肩发病率较右肩多,脑力劳动者的发病率较体力劳动者多;或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤,颈椎病等肩部活动减少或受限的患者)使肩部活动减少后,常可继发肩周炎。大病久病致体质虚弱,肩关节运动减少出现肩关节粘连而产生本病。

  7、其他疾病:肩周炎也可继发于肩部及其周围组织的疾病,如肱二头肌长头腱鞘炎、肩袖损伤、冈上肌腱炎、颈椎病、肩背筋膜炎、心脏病、上肢手术后固定肩关节等,均可造成肩关节粘连。此外,肺结核、胃肠功能障碍或颜面疾患引起的关联痛,也可波及肩关节周围的组织,发生肩周炎。

  肩周炎的临床症状包括:肩部的疼痛、活动障碍、怕冷、压痛、肩部肌肉的痉挛萎缩等等。

  (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。

  (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

  (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

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