颈椎病的推拿疗法

　　【概述】

　　颈椎病又称“颈椎综合征”、“颈臂综合征”。好发于40～60岁中老年，多因颈椎间盘退行性变，引起颈椎失稳，从而促使椎体发生代偿性增生，骨赘压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉或椎旁交感神经而产生一系列症候群。临床根据增生部位及发生症状的不同而分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。神经根型见颈、肩、臂疼痛，疼痛呈烧灼样或刀割样，伴有针刺样或过电样串麻感，患侧上肢可见发沉、无力、握力减退，受压后酸胀、麻木;脊髓型见一侧或两侧上、下肢运动障碍，感觉障碍，头痛头晕，排尿障碍，甚则四肢瘫痪、卧床不起;椎动脉型见颈痛，肩痛，头晕，恶心，耳鸣耳聋，视物不清，症状常因转动头部、侧弯头部而诱发或加重;交感神经型见神经根型和脊髓型症状外，还兼有心动过速或过缓，肢凉，肢体与头面部麻木，或指端发热，疼痛，全身多汗或少汗;混合型表现为两型或两型以上各种症状同时存在。

　　中医认为本病多因肝肾不足，筋骨失养;或跌仆劳损，伤及筋骨，经络不通所致。按摩能疏通经络，行气活血，理筋复位，治疗各型颈椎病。

　　【按摩疗法】

　　(1)颈部推法：取坐位，立于其后，用小鱼际自颈上部向肩部推;再用双手拇指自肩井穴向风池穴推，以局部有胀酸感、皮肤发热发红为度。

　　(2)颈部拿法：取坐位，立于其后，用双手提拿颈后及颈两侧肌肉，双手交替用力，即左手提拿时，右手放松;右手提拿时，左手放松，反复操作3分钟。

　　(3)颈部揉捏法：取坐位，立于其后，用双手拇指或小鱼际上下来回揉捏颈部两侧及肩、上肢肌肉5分钟。

　　(4)颈部提转法：取坐位，立于其后，用一手托其下颌，一手托其后枕部，慢慢左右旋转并用力上提，听到弹响声后，按摩颈部，放松椎旁肌肉(图17-2)。

　　(5)颈部侧屈法：取坐位，两上肢反抢于背后，立于其后，两手掌侧小鱼际贴于其颈部两侧，然后双手交替着力，使头部向左、向右侧屈运动，反复进行10次。

　　(6)按肩搬头法：取坐位，双上肢反抢于背后，家人立于其后，左手按其右肩，右手置于其头顶，用力将头颈部向右侧搬动。然后用同法，右手按其左肩，左手置于其头顶，用力将头向左侧搬。两侧交替操作，每侧10次。

　　(7)理筋法：取坐位，患侧上肢外展，用双手拇指指腹从肩峰沿上肢外侧肌肉分理和拨离至腕关节;然后用抖法抖动其上肢2分钟。

　　(8)指压法：神经根型，用拇指指端按压风池、肩井、肩髎、外关、少海、后溪穴各1分钟;椎动脉型，用拇指指端按压风池、太阳、列缺、合谷、听宫穴各1分钟;脊髓型，用拇指指端按压肩井、翳风、肩中俞、肩髃、期门、阳陵泉、后溪穴各1分钟;交感神经型，用拇指指端按压百会、肩井、颧髎、神门、外关、足三里穴各1分钟;混合型，根据其混合具体类型，有选择按压以上有关穴位。