2019-05-31
小儿发热伴皮疹 这13种疾病需掌握！
对于小儿发热出疹性病例，临床工作中须仔细观察皮疹形态、分布、与发热出现的顺序及其他症状，同时结合病史、体格检查和实验室检查等综合分析，将症状相似的疾病进行鉴别以便做出正确诊断。
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对于小儿发热出疹性病例，临床工作中须仔细观察皮疹形态、分布、与发热出现的顺序及其他症状，同时结合病史、体格检查和实验室检查等综合分析，将症状相似的疾病进行鉴别以便做出正确诊断。
对于3岁以上肥胖儿或肾脏疾病致全身水肿者，由于四肢血管看不清，也应首选头皮静脉；婴幼儿进行先天性心脏缺陷的治疗过程后，锁骨下动脉的血流可能会减少，应该避免使用右臂的静脉；
猩红热样皮疹的病人要详细询问病史，细致查体，注意皮疹的鉴别，以及是否伴有其他伴随的症状及体征，尤其3岁以内疑似猩红热的患儿，应注意川崎病的可能。
近年来肠道病毒感染导致的暴发性心肌炎明显增多，起病急，病情进展迅速，但有时早期仅仅表现为发热，呕吐，腹泻等胃肠道症状，无明显心悸、乏力等不适，容易误诊，所以对于伴有明显消化系统症状而精神萎靡、心率异常的发热患儿要高度重视。
百日咳鲍特菌是引起百日咳的唯一病原菌，鲍特菌属的其他种，如副百日咳鲍特菌、支气管败血鲍特菌和霍氏鲍特菌也可以引起痉挛性咳嗽，但临床把这些非百日咳鲍特菌导致的或病原不明的痉挛性咳嗽称为类百日咳综合征。
患儿，女，6岁，主因发热12天入院，入院前12天患儿无明显诱因出现发热，体温最高40℃，口服退热剂可暂降至37.0℃左右，4-6小时复生，发热时曾伴一过性皮疹，肌肉疼痛，无寒颤抽搐，无恶心呕吐，无咳喘，无腹痛腹泻。
值得一提的是，母乳中可以检测到食物过敏原，包括花生蛋白、牛奶蛋白和蛋蛋白，对已经发生过敏的婴儿可以引起过敏反应，哺乳期母亲的饮食回避可以减轻已经发生湿疹的婴儿的湿疹严重程度。但是，从预防的角度哺乳期母亲饮食回避没必要。
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