小儿一旦牙痛,父母立马揪心,怎么办才好?部分家长选择给孩子服止痛药。其实这种做法是不可取的。
造成小儿牙痛的原因有很多种,正确的做法是应先带孩子看牙科医生,在查明原因对因治疗的同时再适当服用止痛药和消炎药。孩子牙痛常见以下这些情况:
外伤后牙痛:孩子意外摔倒碰伤牙齿是常有的事,有时则是进食时咬到砂石或骨头,使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛。如果牙仅是有点松动可吃3天抗生素防治感染,进软食一周;如牙已摔断,需请牙医治疗。
无诱因阵发性剧痛:孩子一阵阵地哭闹,常常感到整个一边牙都痛,指不出哪一个具体的牙痛来,夜间时加重,往往一夜哭闹不肯躺下,这是典型的牙髓神经发炎。这时吃任何止痛药都难以奏效,只有马上带孩子看医生。医生用牙钻把牙磨开,放上一点消炎止痛药就会手到病除立即止痛。痛止后医生还将进行补牙等后续治疗。
牙齿持续疼痛或咬合时牙痛:牙痛一天天逐渐加重,同时出现牙周红肿,牙齿浮动,重者脸也肿了,颌下淋巴结也肿大,出现发烧症状。有些患儿不敢咬合,咬合时牙部疼痛加重,一般疼痛位置较为固定。这些是牙根尖周围发炎,有时发展成化脓性炎症。这样就必须请医生将患牙磨开将脓液引出来,口服或肌注抗菌素,还要反复换药直至炎症彻底消除才能最后补牙。
发烧喊牙痛:小儿忽然发烧了,服退热药后烧退,但药劲下去后又烧,并且孩子喊牙痛。这时孩子可能患了下列其中的一种口腔疾病,如口腔粘膜炎症、口腔溃疡化脓、牙龈炎、马牙、螳螂牙、龋齿、六龄牙和鹅口疮等等。都需去医院及时诊治。
吃饭牙痛:一吃饭就牙痛,尤其吃冷吃热时疼痛加重。这一般是牙齿上有深龋洞了,必须请牙医治疗。
上述提到的口服抗生素治疗,可以选用乙酰螺旋霉素、红霉素等大环内酯类抗生素和复方新诺明,也可选用阿莫西林或头孢氨苄。注射抗生素则以青霉素类为主。禁用四环素类药物、沙星类药物,也不宜选用氨基糖苷类抗生素和氯霉素。止痛药去痛片和扑热息痛仍是疗效较好且相对安全的小儿用药。不论选用哪种药物,剂量应按患儿公斤体重由医生或药师计算准确,切不可乱用。
(实习编辑:许晓静)
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