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小儿多发性硬化患者长期残疾进展

2019-06-14 来源:医脉通儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多发性硬化(MS)是中枢神经系统的一种慢性疾病,通常出现在成年早期;然而,少数患者在儿童时期就会患上多发性硬化症。尽管儿科发病的多发性硬化(POMS)仅占所有病例的2%-10%,但它特别令患者及其家人感到痛苦。早期发展为MS的人似乎容易受到炎症和轴突丧失的影响。

多发性硬化(MS)是中枢神经系统的一种慢性疾病,通常出现在成年早期;然而,少数患者在儿童时期就会患上多发性硬化症。尽管儿科发病的多发性硬化(POMS)仅占所有病例的2%-10%,但它特别令患者及其家人感到痛苦。早期发展为MS的人似乎容易受到炎症和轴突丧失的影响。目前关于POMS临床过程的研究大多为小样本或随访期相对较短的。因此,对于这一部分患者的长期预后仍还有很多未知的问题。

因此,来自瑞典的学者KylaA.McKay等进行了一项研究,旨在评估一组POMS患者的临床特征和神经功能障碍进展,并与成人多发性硬化(AOMS)进行比较。研究结果发表在近期的Neurology上。

研究简介

该研究是一项回顾性队列研究,分析了瑞典MS登记处前瞻性收集的临床信息,共纳入了12482名受试者。研究人员比较了受试者的临床特征,并使用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归评估在POMS(MS发病<18岁)和AOMS(MS发病≥18岁)中达到持续扩展残疾状态量表(EDSS)3、4和6的风险。

主要结果:

549人(4.4%)被归类为POMS。POMS队列从MS发病开始到达所有3个残疾里程碑事件需要更长的时间,但是在比AOMS队列更年轻的时候就出现残疾。

主要进展过程(HR4.63,95%CI1.46-14.7)、前5年较高的疾病复发率(HR5.35,95%CI3.37-8.49)、从初始复发到完全缓解(HR0.41,95%CI0.18-0.94)与POMS病例中进展为EDSS4的风险改变相关。达到EDSS3和6的风险也出现了同样的变化模式

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