进入冬季,除了流感病毒引起的流行性感冒疯狂肆虐外,其实,还有一种古老的传染病,也在悄然流行……
妈妈问:宝宝昨天发烧,今天全身长满了红疹,是不是麻疹啊?
孩子发烧2天,看医生吃药后后全身多红疹,还说喉咙痛,是不是药物过敏啊?
这几天孩子反复发烧,全身皮肤红,嘴唇很红,舌头起了好多泡泡,是不是上火啊?
每年的冬春季节,省疾控中心、香港卫生署卫生防护中心都会提醒家长们,当心孩子感染“猩红热”!
什么是猩红热?
猩红热其实是一个历史悠久的急性呼吸道传染病,早在古代已经有报道。
(1833年,一个患上猩红热的女性)
猩红热(Scarletfever):由产致热毒素的A族β链球菌(GAS)感染所致急性呼吸道传染病,多见于3岁以上儿童,常在冬春季节流行。致病菌株有多种血清型,各型之间无交叉免疫性,患过本病者如再感染其他易型菌株,仍可再得猩红热。
临床主要表现为:急性发热、咽痛、特征性的咽峡炎、急性扁桃体炎表现,全身皮肤弥漫性红疹,杨梅舌,恢复期脱皮。大多数患者症状轻,预后良好,部分患者可出现邻近器官炎症,或全身血行传播引起的炎症。少数可出现变态反应引起的风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎、链球菌感染后反应性关节炎等并发症。
(杨梅舌)
(发热24小时出现皮疹,典型的猩红热样皮疹为皮肤弥漫性充血,有猩红色弥漫细小斑丘疹,皮肤压之变白,去压后数秒钟恢复充血,抚摸有砂纸感;面部皮肤充血,但无皮疹,口鼻周围不充血,形成“口周苍白圈”)
近年来,猩红热症状偏轻,皮疹常常不典型,有时仅有稀疏皮疹。皮疹多在1周内消退,恢复期出现躯干皮肤脱屑、手足皮肤片状脱皮。
链球菌原发感染位于皮肤引起的猩红热样症状,称为外科性猩红热,常见于皮肤感染或者皮肤烫伤继发链球菌感染的患儿。
猩红热的治疗
猩红热是由溶血性链球菌(GAS)感染引起的急性呼吸道传染病,感染了也并不可怕,凡出现急性发热,咽痛,全身红疹的症状,需要及时就医确诊,使用抗生素治疗,口服或注射青霉素类抗生素,一般都能取得良好的疗效,患者一般只需要门诊治疗。
迄今为止,GAS仍对青霉素敏感,凡是确诊或临床诊断后,需要遵医嘱采用7-10天的抗生素治疗,青霉素为首选药物,也可以选用1、2代头孢,青霉素过敏者可用大环内酯类抗生素治疗。
早期、足疗程治疗GAS感染,可以有效的预防风湿热及肾小球肾炎的发生。
猩红热虽然可以自愈,但如果没得到及时治疗或治疗不彻底,或者因患者的个人体质,就有可能出现并发症,甚至可损害心脏。
猩红热的流行及预防
猩红热一年四季均可发生,每年的11月到次年的7月是我省猩红热的流行高峰期。据省卫计委统计,近几年广东的猩红热疫情较为平稳,年均病例约2500例,比如2015年报告2788例,2016年报告2599例,年年都是零死亡报告。发病年龄以3-8岁儿童为主。
暂时没疫苗可以预防猩红热,也无需口服抗生素来预防,强调的是隔离患者,做好个人卫生以及疫情防控措施。
香港卫生防护中心表示,市民应採取以下措施以免受感染:
1保持良好的个人和环境卫生;
2时刻保持双手清洁。当双手被口鼻分泌物污染后,应立即用梘液洗手;
4避免与他人共用个人物品,如餐具和毛巾;
5保持空气流通;
6患上猩红热的儿童应避免上学或返回幼儿中心,直至退烧和服用抗生素最少24小时后。
广东省省疾控中心专家建议,市民和集体单位可通过三大方面预防猩红热:
01家长和儿童要养成良好的个人生活习惯。
尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。勤洗手,不随地吐痰,避免共用餐具和毛巾等物品,家庭要保持居室清洁、空气流通,家长及看护人员要帮助小朋友做好个人卫生。让孩子保持充足睡眠,均衡饮食,提高抵抗力。如发现儿童出现发热、咽痛和皮疹等,应及时送医院进行规范诊治,根据医生建议住院或居家隔离治疗。
02学校、托幼机构等集体单位要提高警惕,积极落实预防控制措施
预防控制措施,包括晨检、缺勤登记、病例监测、环境通风消毒等,如发现学生出现发热、咽痛及皮疹等症状,应及时通知家长送医院就诊,出现猩红热聚集性疫情要及时报告当地教育部门及卫生计生部门,及时科学处置。
03各级医疗卫生机构要高度重视,做好预检分诊工作,减少交叉感染的风险。
加强场所通风,加大候诊、就诊及治疗等区域的消毒频次,并为就诊人员提供便利的洗手设施;各级医疗机构加强对临床医生业务培训,提高诊断水平,及早、规范使用抗生素进行治疗,随时关注病原耐药性的变化。
适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥15本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥14.5复方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 维生素E乳:用于皮肤干燥及因季节变化所引起的皮肤瘙痒症。 炉甘石洗剂:用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥60.5扁桃体炎,咽炎,猩红热,丹毒,肺炎,支气管炎,鼻窦炎,中耳炎,皮肤及软组织感染,感染性心内膜炎,心血管内科,皮肤科,传染病科,耳鼻喉科,呼吸内科。
健客价: ¥3.8复方醋酸地塞米松乳膏:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。 风油精(白云山):消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。 清凉油(龙虎):清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛,晕车,蚊虫叮咬。
健客价: ¥20本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6.5本品适用于对头孢克肟敏感的支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎,肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎,胆囊炎,胆管炎,猩红热,中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥10用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。
健客价: ¥13.5为对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布兰汉球菌,大肠杆菌,克雷伯杆菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热;中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥18用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥24.5本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
健客价: ¥8本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。
健客价: ¥4成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥241.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥23青霉素V钾适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。青霉素V钾也可作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药,亦可用于螺旋体感染。
健客价: ¥5清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥43.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥4.5主要用于敏感的革兰阳性菌所致的皮肤软组织感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、军团菌病、百日咳等,以及淋病、非淋病性尿道炎、痤疮等。
健客价: ¥1.6本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属 (肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1.支气管炎、支气管扩张症 (感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥17本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
健客价: ¥51.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥9.9护膝、关节保暖。
健客价: ¥144用于治疗疥疮及皮肤瘙痒。
健客价: ¥6