很多父母觉得,便秘这事长大了就会好。这样想,通常会错失最佳干预时机。解决孩子的便秘,重在如厕训练、膳食调整,关键看家长。
在临床上行走,常常遇到画风突变:前1分钟遇到家长心急火燎地问孩子一天拉稀7~8次怎么办,下1分钟又有家长咨询孩子5天不拉大便怎么办。
说实话,便秘比腹泻更棘手
因为拉肚子这事,从教科书到临床实践,都给予充分重视,避免脱水,口服补液盐,明确腹泻病因,益生菌、思密达对症治疗,都是一套一套的。
但是对于便秘,需要对孩子的喂养方式、食物种类与数量、平时的活动情况以及睡眠情况进行详尽的了解之后,才好对生活方式进行指导。而一旦需要改变生活方式,就需要考验家长的耐心和信心,而不像腹泻,直接用药物治疗就能立竿见影。
其实总结下来,3个时间点孩子最容易便秘
孩子在某些时间段容易出现便秘,父母可以预见这些便秘的发生,也可以提早进行预防和治疗。比如开始摄入固体食物或牛奶的时候,进行如厕训练的时候,离开了小皇帝小公主的小家进入幼儿园或者学校这样的小社会时。这3个时间点,发生便秘的几率最高。
预防便秘有两样东西要管够:一是膳食纤维,二是液体
膳食纤维能够吸附大量水分,增加粪便量,促进肠蠕动,加快粪便的排泄。此外,还有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素。对于婴儿和2岁以下的儿童,膳食纤维摄入的合理目标量约为5克/天。2岁以上的儿童,每日摄入纤维的安全范围等于年龄加上5~10克,即7~15g/天。
小宝宝可以通过每天吃蔬菜泥、水果泥和含纤维的婴儿麦片来实现。而大一些的孩子,在选择蔬菜和水果时,可以挑选一些高纤维含量的来吃。举例来说,大多数蔬菜和水果,每份能供应约1克的纤维,而西梅和豌豆可供应高达2克的纤维。如果不知道怎么来鉴别,可以下载一个食物类的App(比如:食物百科)看看每种食物中的纤维含量。
润滑的肠道,当然离不开水。水是生命之源,孩子更是水做的。新生儿体内水分含量可达体重的75%,1岁的婴儿是70%,而成年人则为60%。每天要给孩子体重乘以80~100m(l比如5公斤的孩子就需要500ml)的液体才行。这个液体当然可以是母乳,可以是白开水,可以是天然的水果汁或者汤汁,也包括牛奶。然而给孩子喝过量牛奶,会降低肠动力,并使孩子有饱腹感,反倒减少了可以促进大便软化的其他液体和食物的摄入,比如水、水果和蔬菜,因此牛奶适量就好。
其实,在对所有年龄的儿童进行健康检查或者看病时,都应该包括对膳食和排便习惯的讨论。孩子的胃肠道是很敏感的,能吃能拉能玩能睡就能形成良性循环,否则,换个环境,在家里闷着,不能呼吸到新鲜空气,着凉,睡觉不踏实,也都会影响到胃肠道功能。所以在满足纤维与液体需求之后,祈祷阳光明媚,多带孩子去户外撒撒野是有益的。
琥珀酸普芦卡必利片(力洛):用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。 康百力美纤锭片:润肠通便。
健客价: ¥286乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 康百力美纤锭片:润肠通便。
健客价: ¥236小麦纤维素颗粒(非比麸):本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。 乳果糖口服溶液(科伦): 1.慢性或习惯性便秘,调节结肠的生理节律。 2.肝性脑病:治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥190乳果糖口服溶液(利动):慢性功能性便秘。 康百力美纤锭片:润肠通便。
健客价: ¥236本品不能代替药物
健客价: ¥220本品为缓泻药类非处方药药品。用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
健客价: ¥0.5- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥34用于治疗习惯性顽固性便秘。
健客价: ¥7.5养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥13改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥29成人及8岁以上儿童(包括8岁)便秘的症状治疗。儿童应为短期治疗,最长疗程不应超过3个月。
健客价: ¥25.5疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,证见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。
健客价: ¥22.6