近期气温突变,又到了孩子扎堆感冒的季节。孩子发烧了,妈妈们自然着急,想尽办法要让孩子赶紧退烧。然而,儿科专家张思莱医师提醒妈妈们:
发热只是疾病的症状之一,退热处理主要是为了改善身体的舒适度,有时并不能缩短疾病病程,甚至可能延长疾病的持续时间。而且,退热药使用后要想达到稳定的、完全退热目的是需要一定时间的,只有抑制或者杀灭引起发病的病原体,孩子才有可能完全退热。
家长在护理时可不能陷入以下5大误区,影响宝宝的康复哦!
发热处理的误区
对于发热的处理,一些家长常会陷入以下误区:
1酒精擦浴
采取酒精擦浴方法不可取,因为小儿的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,通透性较强,角质层发育不完善,皮下血管相当丰富,血液循环较为旺盛。发热处于高温持续状态时,全身毛细血管处于扩张状态,毛孔张开,对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和透过能力,因此酒精经皮肤更容易吸收。
①引起酒精中毒
如果酒精擦拭时间较长,擦拭面积又大,致使酒精经皮肤大量吸收入血,婴幼儿肝脏功能又发育不健全,容易产生酒精中毒。
如果酒精浓度过高会造成脑及脑膜充血水肿水,引起精神兴奋,出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难等酒精中毒症状,严重者因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。
②加重低氧血症
另外,酒精挥发得快,使体表迅速降温,孩子可能全身颤抖,而引起体温再次升高。酒精擦浴和过凉的冷水擦浴的寒冷刺激一样,都可以引起外周血管收缩,毛细血管压力增加,使肺循环阻力增大,加重低氧血症。
③引起全身不良反应
有些孩子可能会对酒精过敏,而引起全身不良反应,如皮疹、红斑、瘙痒等。个别孩子因酒精擦浴兴奋迷走神经,引起反射性心率减慢,甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。
世界卫生组织研究证明,在发热时(38℃~41℃)用酒精擦浴降温是不科学的,这样做违反了发热的生理调节机制,不仅无效,且可能使患儿发生颤抖,加重肺炎和其他疾病。所以,世界卫生组织不主张用酒精擦浴进行退热处理。
2冰袋退热
有的家长还喜欢使用头枕冰袋、冷水袋,用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部等方法降温。这样使用冰袋有可能引起婴幼儿寒战,尤其是小婴儿更容易发生,反而促使温度升高,因此不建议使用。
3退热针
不建议使用退热针(包括早已经淘汰的安乃近、复方氨基比林注射液),因为这些退热针剂注射后会导致孩子大量出汗,极易发生虚脱甚至休克。过敏体质的孩子还会出现过敏性皮疹,轻者可见荨麻疹、渗出性红斑,重者发生剥脱性皮炎,更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。其致死率极高,所以儿童应禁止使用这类药物。
4退热贴
退热贴属于物理降温用品,主要成分是高分子水凝胶,利用物理原理将热量集中到胶状物,通过凝胶中水分快速蒸发带走体内的热量。此外,退热贴中所含的一些天然药物如薄荷、冰片等也有一定清凉降温作用。但是,一片小小的退热贴并不能降低体温,只不过局部感到凉爽。有些医生认为它的主要作用是降低脑部温度,使脑部代谢速度减慢,进而起到保护脑细胞的作用。美国儿科学会明确提出,发热甚至热性惊厥并不能造成大脑的损伤、神经系统疾病、瘫痪、智力障碍或死亡。所以,退热贴保护脑细胞就无从谈起了。
5激素类药物
目前仍有一些医院使用激素类药物(地塞米松、氢化考的松)退热,或者药物灌肠,这些处理都是错误的,需要家长注意。
如果孩子发热原因不清,孩子精神状态不佳,应尽早去医院就诊,明确诊断给予相应的处理,以免贻误病情。
发热的家庭处理
如果孩子发热诊断清楚,或者孩子不能马上去医院,可以在家做如下的处理:
01开窗通风
每天早晚开窗通风各1次,每次不少于30分钟。降低屋内的温度,使家里凉爽舒适,孩子的衣物穿得少一些。
02卧床休息
发热的孩子需要卧床休息,吃容易消化的饮食。如果处于添加辅食阶段,要暂停新的食品摄入,待疾病痊愈后再重新添加。
03保证液体摄入量
保证孩子液体的摄入量,尤其是水的摄入,因为高热会造成孩子新陈代谢加快,出汗或不显失水增多,而且多喝水有助于毒素的排出。
04不同热度的处理
如果是低热,多给孩子喝水即可,中度热可以给予退热药口服,高热及超高热必须马上去医院请医生诊治。
对于2月龄以内的孩子不建议用退热药,主要采取物理降温。目前主张2个月以上的儿童可以使用退热药。
05物理降温法
如果退热药效果不好,也可以采用物理降温法来给孩子降温。正确的方法是:
给孩子洗温水澡(不用浴液)时,水温控制在36℃~37℃,这样的水温孩子就不会感到不舒服。洗澡时,家长可以用海绵或者毛巾不停地将水淋在孩子的身体上。
洗完澡后,家长即刻给孩子穿上衣服。这种方法一般可以退热1℃或以上。
也可以用温湿毛巾擦浴全身,尤其是大血管走行的位置,如腋下、腹股沟等部位。这种处理方式也有助于皮肤散热、降低体温,让孩子感到舒服一些。
医用冷敷贴:适用于缓解各种原因引起的风热感冒、风寒感冒,支气管肺炎引起的发热、咳嗽、喘息等不适。 儿童退热贴:适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。 玻璃体温计:测量体温。
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