看完这篇 宝宝发烧你就不会再手忙脚乱！

近期我们育儿百科群上，有好几个妈妈咨询宝宝发烧的事情，不论是天气影响，还是环境影响，冬季是宝宝呼吸道感染的高发期。遇到宝宝发热，特别是第一次发热，新手爸妈更是手忙脚乱，确实有必要好好总结一下应对宝宝发烧的方方面面！

什么情况是发热？

宝宝的正常体温随年龄，身体状况，活动情况，以及一天中不同的时间段会有所不同，甚至穿衣服多少也会影响到体温的变化。

特别是新生儿阶段，体温中枢调节不好，如果穿衣盖被过多都会引起体温的升高，所以如果新生儿体温高于37度，首先检查穿衣、盖被是否太多，室温是否过高经过环境的调整后，宝宝的体温是不是下降恢复正常。

一般来说，体温计测出体温超过37.5℃就视为发烧了。

如何测量孩子的体温？

水银体温计计数最为准确，但是有打碎的危险，需要小心使用。

【水银极易挥发造成中毒，所以如果不小心打碎了水银温度计，首先必须开窗加强通风，尽量把孩子抱离这个房间，用湿润的棉棒（医用棉签即可）或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来，放进可以封口的小瓶中，如饮料瓶等塑料瓶，并在瓶中加入少量水，不要倒入下水道，然后盆栽泥土或者面粉铺洒在地面，防治残留的汞挥发，并清除破碎的残渣，还可用10％漂白粉液体冲洗被汞污染的地面，也有一定的除汞效果。保持长时间通风换气。】

耳温计虽然测温快速，但是对耳道放置位置要求较高，而且如果耳垢太多也会影响准确度。额温计速度快，多用于公共场所排查，但准确度一般，而且如果宝宝贴了退热贴或物理降温，额头局部温度也会降低，就无法用于体温评测了。

此外还有一种测温方法，对于熟睡的小宝宝适用，保持体温表水平，将其置于宝宝脖子的褶皱处，使宝宝的头部位于合适的位置，能够保持温度计在正确的位置。测温时间要≥5分钟，10分钟是最好的选择。

宝宝高烧应该做什么？

物理降温

首先发热37-38.5度要进行物理降温，除外由于细菌感染医生开具的抗生素药物，暂不需要其它药物辅助。

可选择退热贴贴于宝宝额头、后背大椎穴、颈部腿部动脉处进行辅助降温。

可用温水擦浴降温，温水擦大腿根部、胳膊、颈部辅助散热。

不要用冷水、冰水擦浴，会导致寒战，使体温进一步升高。

不要使用酒精，会通过皮肤和呼吸道吸收，引起昏迷、过敏等严重后果。

不要试图快速使孩子的体温降至正常，这可能导致反弹。

药物降温

发热超过38.5度，考虑使用退热药物来降温，但各位妈妈要了解，退热药的作用是通过抑制前列腺素的合成起到降温的作用，但引起发热的原因并没有解除，所以药效褪去后，宝宝体温仍旧会回升，这是正常的。

婴幼儿可以选择的较为安全的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬两种，最适合宝宝的剂型是口服溶液剂和外用栓剂，其它成份的退热药物不建议给宝宝选择。

3-6个月宝宝首选对乙酰氨基酚，6个月以上两种药物均可以选择。

很多复方感冒药中常含有对乙酰氨基酚，一定要看好说明书，如果正在服用复方感冒药就不要再服用对乙酰氨基酚的退热药，否则容易叠加过量。

布洛芬退热速度和持续时间要优于对乙酰氨基酚。

退热药的服用次数不宜过于频繁，一般24小时不超过4次，请记好服药时间，在服药退热后，给宝宝多饮水，并仍旧采取物理降温，以延缓体温的回升。

小婴儿选择口服混悬滴剂，大孩子可以选择口服混悬液，服药前必须充分的摇匀，以保证药物浓度的均一，才能保证剂量和疗效。

孩子如果不能口服药物，或者在夜间睡眠中发热，避免叫醒宝宝服药，对乙酰氨基酚栓和布洛芬栓，直肠给药，是一个很好的选择。

就诊化验

多数的感冒发热是病毒感染，当然也有合并细菌感染的可能，这需要去医院就诊化验，来进行评判，在发热初起时血液中的各项指标可能还未显现，这个时候去医院化验准确度会较差，影响对疾病的判断。

确诊病毒感染，那没有特效药，抗生素输液无效，抗病毒的中药对于小宝宝来说可能寒性过大，有些抗病毒的西药副作用较大，不建议给宝宝服用，最好的办法就是给宝宝一些时间，让宝宝自身的抵抗力来清除病毒。

如果确诊为细菌感染，在医生指导下使用抗生素治疗，首选口服药物。

家庭护理

室内通风，保持空气清新，避免病菌的过度滋生。

不要给宝宝穿衣盖被过多，焐热容易是体温调节失效，还容易诱发惊厥。

多饮水，母乳照旧，饮食清淡易消化。

父母也不要过于紧张焦虑，好心情对宝宝疾病的恢复也是有益处的。

警惕高热惊厥

有的孩子高烧时会出现肢体抖动、身体僵硬、抽搐、眼睛上翻的表现。惊厥可能持续几十秒到几分钟。可伴随意识丧失。无颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

惊厥多发于发热最初的24小时内，多数体温高于39度，但也有宝宝会在38.5以上就发生惊厥。初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。如果宝宝有惊厥发生史，要格外注意。

要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。

立刻将他放在地板或床上，远离尖锐或质硬的物品。

将他的头部转向一边，使得唾液或呕吐物能顺嘴流出，避免吸入气管造成窒息。

不要将任何物品或者手指垫进孩子嘴里。

惊厥消失后，立刻就诊。

一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。

患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

哪些情况应尽早将高热的宝宝送往医院？

曾经待在高温的地方，如炎热天气时密闭的汽车里。

出现其它症状，如脖子发硬，头疼、咽喉痛、耳痛的很厉害，不明原因的皮疹，反复呕吐或腹泻，喷射性呕吐。

有免疫力低下的问题的儿童，如患有镰刀形细胞贫血症、癌症，或正在服用激素类药物。

出现惊厥。

年龄小于2个月，肛温超过38℃（腋温超过37.5℃）的小婴儿

上述情况，必须立刻送宝宝就医。

夜间急诊医疗资源不足，医生较少，而除上述特殊情况外不建议夜晚就医，首先给服用退热药或用退热栓退热，让宝宝安心睡眠，白天再就医化验就诊。

认识幼儿急疹

6个月至2岁宝宝的第一次发热，要认识到幼儿急疹的可能，因为面对宝宝的第一次发热，新手爸妈往往紧张、害怕、手足无措，而如果知道有幼儿急疹的可能，并且了解它的发病进程，肯定会感觉放心一些。

幼儿急疹是一种人疱疹病毒引起的疾病，多数从6个月宝宝的母传抗体逐渐消失开始，有的母乳喂养的宝宝发病时间会延迟一些。不分月龄、季节、地区。

表现：大部分宝宝会高热3天，个别宝宝会持续到第4天，烧退之后，在宝宝的胸部、背部出现大面积的小红疹子，有的还会波及脸、脖子和手脚，持续1天逐渐变少，宝宝痊愈。

医学检查：血象化验呈明显的病毒感染

服药：抗生素输液均无效，仅需要退热药和加强护理。

预后：预后良好，可能生病阶段宝宝的奶量减少，不要强求；出疹阶段避免洗澡和受风；痊愈后可能排稀便；痊愈后要注意宝宝的饮食和护理，因为痊愈后的阶段可能抵抗力稍差，避免再次感染而生病。

抗生素的使用

当医生化验确诊为细菌感染时，才需要服用抗生素药物，并且要遵从医嘱，足量足疗程，切不可认为宝宝已经好了，就自行提前停止服药，因为如果未按疗程服药，会使体内细菌清除不净，不仅容易使疾病反复，也会引起人体耐药性。