何时开始添加辅食
无论母乳喂养、混合喂养或者人工喂养,在添加辅食的时间建议上其实并无差别,目前推荐宝宝满6月龄以后开始添加辅食。但在实际操作中并非是根据月龄一刀切的,还是要根据宝宝的生长发育情况,通过观察一些信号,了解宝宝身体是否确实准备好开始添加辅食了。
1满4月龄前添加辅食为时尚早
过去的观点是宝宝满4月龄以后就可以开始添加辅食。过去认为宝宝满4月龄以后已经开始分泌一定量的淀粉酶,而实际上,此时的淀粉酶分泌还是不够活跃,对于淀粉类食物的消化能力依然非常有限。
过早添加辅食会给宝宝的健康会造成一些问题。首先,过早添加辅食会影响母乳(和或配方奶)的摄入量,一方面导致母亲乳汁移出减少,直接造成母亲乳汁分泌量的减少,另一方面影响宝宝热量和营养摄入,可能出现宝宝营养不良并影响生长发育。然后,过早添加辅食还会给宝宝发育中的消化系统、循环系统、排泄系统、免疫系统带来负担,增加发生消化系统不适、食物过敏、腹泻、感染等风险,进而可能导致喂养困难。
2满6月龄后添加辅食较为合适
现在的观点是宝宝满6月龄以后才可以开始添加辅食。对于大多数的婴儿来说,母乳(和或配方奶)能够满足六个月前的全部营养需求(包括水),越来越多的研究证实,满6月龄以后开始添加辅食对宝宝的近期和远期健康更为有利。从2001年开始,包括世界卫生组织(2001年)、美国儿科学会(2005年)、加拿大儿科学会(2005年)……中国卫生部(2012年)在内的全球几乎所有官方机构和组织都纷纷发出声明和指南,推荐宝宝满6月龄以后开始添加辅食。
太晚添加辅食也会给宝宝的健康造成一些问题。首先,可能造成严重的营养不良,影响宝宝的体格生长和智能发育。其次,错过添加辅食的窗口期,更加容易发生喂养困难,给未来埋下更多潜在的健康问题。而且,没有证据显示继续延迟添加辅食可以降低食物过敏、哮喘、湿疹等风险。
3辅食添加的时间并非一刀切
虽说,满6月龄以后是目前公认的适宜开始尝试添加辅食的时间,但在实际操作的时候也并非“严格按照规定”在第181天(满6月龄以后的第1天)开始添加辅食。
宝宝之间存在个体差异,与生长发育节奏快慢一样,添加辅食也会有快慢先后,有些宝宝可能刚刚满4月龄就需要开始添加辅食了,有些宝宝甚至直到满8月龄还是无法适应添加辅食。添加辅食的时间在实际操作中并非是根据月龄一刀切的,还是要根据宝宝的生长发育情况,通过观察一些信号,了解宝宝身体是否确实准备好开始添加辅食了。
开始添加辅食的信号
如果你的宝宝同时具备以下迹象,说明他的身体已经准备好尝试开始添加辅食了。
观察宝宝生长:宝宝的体重需要达到出生体重的2倍以上,至少达到6kg。
观察宝宝发育:能够较为稳定地控制头颈部,包括稳定竖起头部自由转头;并且能够在有支撑的情况下坐稳,比如可以靠着椅背坐好。
观察宝宝行为:宝宝吃奶之后意犹未尽,对成人餐桌上的食物感到兴趣,并且具有一定“眼~手~嘴”的协调能力,比如看见成人在吃食物,他会伸手去抓并且准确放入自己的嘴里。
观察原始反射:宝宝的挺舌反应逐渐消失。(挺舌反射是宝宝与生俱来的非条件反射,属于先天性行为,把新的食物或者其他物品放到宝宝的嘴里,他会本能地拒绝,用舌头将其向外推出,这种“恐新”现象是人类进化过程中的自我保护本能。挺舌反射一般会持续到出生后4~6月龄之间消失。)
绝大多数宝宝都会在6月龄左右才出现以上信号,最早不会早于满4月龄,最晚不会晚于满8月龄(注意,早产儿看的是校正月龄)。
如果在宝宝的身体没有准备好的情况下勉强开始添加辅食,只会让辅食添加的过程变得更加困难,所以,务必耐心等待以上迹象全部出现再尝试开始添加辅食,同时,也不要疏忽观察,因为晚于8月龄就会错过锻炼口腔咀嚼和味觉发展的关键时期。
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