儿童肾脏疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗尤为重要。
肾脏疾病是危害儿童健康的常见病和多发病,目前,慢性肾脏病(CKD)已成为危害全球公共卫生健康的重大疾病,可导致肾功能衰竭和死亡。很多成人的终末期肾病起源于儿童,是由于在儿童时期所患的肾脏疾病没有引起足够的重视,没有得到早期诊断及治疗,以至于在儿童时期能够控制的肾脏病延续至成人。因此,儿童肾脏疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗尤为重要。
肾脏的早期“损害讯号”
1血尿
正常尿液呈淡黄色、清亮。如果尿液呈“洗肉水”色或血样甚至有血凝块的尿,称之为血尿。更多见的是镜下血尿,肉眼看不到,查尿发现尿中红细胞数目增加超过正常也是血尿。
2水肿
常出现于双眼睑、颜面、四肢,水肿位置可随着体位的变化而移动。水肿发生时均伴有尿少及体重增加,所以要识别有无水肿,宜每日起床排空大、小便之后,空腹测体重,观察逐日的变化。
3高血压
肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高,常是病情加重的表现。另一方面,高血压病人亦应注意检查尿常规,以便医师鉴别是肾脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
4少尿或无尿
成人及学龄期儿童<400ml/天;学龄前期儿童<300mL/天;婴幼儿200mL/天;新生儿<1mL/kg/h叫少尿,成人及学龄期儿童<100ml/天叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素,很有可能发生了急性肾衰竭,应紧急找医生诊治。
5多尿及夜尿
儿童每日尿量超过2000mL/m2(体表面积),判断为儿童多尿。正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,若夜尿增多,则是肾小管浓缩功能减退的表现。
6尿频
成人白天大约4~6次,夜尿在0~2次。1岁小孩每日排尿约20次,2岁时减少到10次,4岁以后膀胱排尿控制功能趋于成熟,排尿次数接近于成人。
7尿中泡沫增多
排出的尿液出现不易消失的泡沫,常提示尿中蛋白质的含量显著增多,此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
8腰痛
阵发性的剧烈腰痛,或伴呕吐,称为"肾绞痛",多见于肾盂结石或输尿管结石。肾盂肾炎时,腰痛常伴发烧,肾区(背腰处)有叩击痛。肾小球疾病时腰部则会隐痛或仅感腰酸。
9其他
如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力,面色苍白、贫血、皮肤瘙痒等,应考虑慢性肾功能衰竭的可能,宜及时做血、尿的有关检查。
不可忽视的尿液检查
部分肾脏疾病起病很隐匿,孩子常没有显著的临床症状,通过常规的尿筛查可以早期发现,因此建议每年进行1~2次的尿液检查。
在留取尿标本时,以清晨第一次尿最为理想,因晨尿较为浓缩却偏酸性,有形成分相对多、完整,无饮食因素干扰,不影响尿液的化学测定。
留尿前用温水清洗外阴,以避免分泌物混入尿液而影响结果。留取中间一段约2-5ml至干净清洁的容器,避免污染,留取后尽早送检,最好不超过1小时。女生应该避开月经期前后一周。
易诱发肾脏疾病的情况
1扁桃体炎
冬春季是感冒、扁桃体炎的高发季节,在患这些常见病的的同时及患病后1~3周内均可以引发“IgA肾病(原发性肾小球疾病)”、“急性肾炎”。家长应该加强对呼吸道常见疾病的预防,并注意查尿。
2皮肤感染
皮肤脓庖疮、疖肿、蚊虫叮咬后皮肤破溃感染,这种常被人们忽视的皮肤感染,可以在2~4周内导致急性肾炎。出现皮肤感染者除了治疗感染外,不要忘记化验尿液。
3过敏性紫癜
是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,高发于春秋季节,以2~8岁儿童常见。最常见的表现为皮疹,可伴有关节肿痛、腹痛及肾脏损害。而肾脏损害较为隐蔽,需要医院化验尿才能被发现。患过敏性紫癜的孩子,注意观察尿液,定期去医院检查尿液,观察时间不少于6个月,如果一旦发现尿液检查有异常,应在肾脏病专科医生的指导下进行治疗。
早期发现肾脏疾病并坚守三大治疗原则:①及时就诊,明确诊断;②坚持治疗、长期监测;③调整孩子的学习、生活、饮食。让肾病的孩子们早日重拾健康!
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥11.51.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥15舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥25舒肝活血,祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、或经前疼痛;乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥45祛瘀消肿,散结止痛,用于淤血阴络所致的乳房胀痛,乳癖,乳腺增生病。
健客价: ¥221.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥15预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1199本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)成人患者的高磷血症。
健客价: ¥260适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应,吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥210用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥49疏肝解郁,理气止痛,活血破瘀,消积化痰,软坚散结,补气健脾。用于乳腺增生病。
健客价: ¥33.1疏肝解郁,理气止痛,活血破瘀,消积化痰,软坚散结,补气健脾。用于乳腺增生病。
健客价: ¥29疏肝解郁,理气止痛,活血破瘀,消积化痰,软坚散结,补气健脾。用于乳腺增生病。
健客价: ¥16.5用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥30行气活血,软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病,症见:乳房疼痛,乳房肿块,烦躁易怒,胸胁胀满。
健客价: ¥35行气活血,软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病,症见:乳房疼痛,乳房肿块,烦躁易怒,胸胁胀满。
健客价: ¥68预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥681预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1177调经养血,温暖子宫,驱寒止痛。用于心、肾脏“赫依”病,气滞腰痛,小腹冷痛,月经不调,白带过多。
健客价: ¥481.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1420预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥5451.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥945清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥28软坚散结,活血消痈,清热解毒。用于乳癖结块,乳痈初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客价: ¥27.4