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在顾护胃气的基础上进行治疗。如果胃气得苏,就有了生机

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:兼证最严重的患儿,常会出现虚脱的症状,如面色突然惨白、手足逆冷、呼吸微弱等,此时可马上予生脉散或者参附汤、参附龙牡救逆汤,并配合其他各项措施(如西药静脉输注),进行急救。
治疗方法:以和脾消积理气为主。
 
方药:疳积散(《中医儿科学》)。
 
组成:炙鸡内金、苍术、肉果、香附、胡黄连、砂仁、神曲、麦芽。
 
此方中,炙鸡内金、苍术有健脾除满消积的功效,肉果、香附可以温中理气,胡黄连可以抑木除燥,砂仁、神曲、麦芽有和中醒胃导滞的功效。诸药合用,能达到和脾消积、理气抑木的目的。
 
3干疳
 
主要证候:干疳又称“疳极”,是疳证的严重阶段。患儿极度消瘦,呈老人貌,皮肤干瘪起皱,皮包骨头,精神萎靡,啼哭无力且无泪,毛发干枯,腹凹如舟,无食欲,大便干稀不调,时有低热,口干唇燥,舌淡或光红少津,脉沉细弱。严重时,全身出现紫斑。
 
证候分析:本证是因脾胃衰败,**消亡,气阴俱虚所致。因本证可以引起全身衰竭,气血衰败,故而可出现全身皮肤出血。
 
治疗方法:以补益气血为主。
 
方药:八珍汤减味(《瑞竹堂经验方》)。
 
组成:党参、熟地黄白术、当归、白芍、川芎、茯苓。
 
本方由四君子汤与四物汤合方组成。方中,党参、熟地黄是主药,有益气补血的功效;白术益气补脾,当归补益阴血,共为臣药;白芍滋阴养血,川芎活血行气;茯苓健脾渗湿。诸药合用,共奏气血双补之效。
 
若患儿面色苍白无华、舌淡,为脾阳虚,上方当去掉白芍,加入炮姜、淡附片,以温脾阳;见舌干无津、苔红,属胃阴不足,可酌加乌梅、石斛、麦冬、甘草,以酸甘养阴。
 
干疳的治疗,一定要重视养护胃气,在顾护胃气的基础上进行治疗。如果胃气得苏,就有了生机。
 
4兼证
 
兼证大多出现在疳积后期与干疳阶段,常见的有眼疳、心疳和疳肿胀。
 
(1)眼疳:双目干涩,畏光,严重者眼珠混浊。
 
治疗原则:以养肝明目为主。
 
治疗方法:用一具鸡肝(或30g猪肝),加苍术9g,加水煮熟,吃肝饮汤,连服1~2周。
 
(2)心疳:又名“惊疳”。发热,面赤唇红,口舌生疮,严重者臭秽难闻。
 
治疗原则:以泻火清心为主,辅以养阴。
 
治疗方法:服用泻心导赤汤、清热甘露饮。
 
(3)疳肿胀:全身或四肢水肿,小便短少,舌淡嫩、苔薄白。
 
治疗原则:以治脾为重,法以温阳利水。
 
治疗方法:服用五苓散或金匮肾气丸,辅以鲤鱼、乌鱼等食疗方法。
 
兼证最严重的患儿,常会出现虚脱的症状,如面色突然惨白、手足逆冷、呼吸微弱等,此时可马上予生脉散或者参附汤、参附龙牡救逆汤,并配合其他各项措施(如西药静脉输注),进行急救。
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