若患儿热象较重，可在上方中添加黄芩
摘要：证候分析：痰热壅盛，阻塞于肺，肺热伤津，肺失宣降，故壮热烦躁、咳嗽而喘、气促喘憋、鼻翼煽动、喉间痰鸣、痰稠色黄、面赤口渴；痰阻气滞血瘀而见口唇青紫；舌脉俱为痰热之象。
主要证候：壮热烦躁，
咳嗽而喘，气促喘憋，鼻翼煽动，喉间痰鸣，痰稠色黄，面赤口渴，或口唇青紫，胸闷胀满，舌红苔黄腻，脉弦滑或数。
证候分析：痰热壅盛，阻塞于肺，肺热伤津，肺失宣降，故壮热烦躁、咳嗽而喘、气促喘憋、鼻翼煽动、喉间痰鸣、痰稠色黄、面赤口渴；痰阻气滞血瘀而见口唇青紫；舌脉俱为痰热之象。
治疗方法：以清热宣肺、涤痰定喘为主。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（《仁斋直指》，《金匮要略》）。
组成：麻杏石甘汤，红茶、葶苈子、大枣。
此方中，麻杏甘石汤可以清肺平喘，红茶有升清降浊化痰的作用，葶苈子、大枣有泻肺平喘、祛痰降气的功效。诸药合用可增强清热涤痰、泻肺定喘之效。
若患儿热象较重，可在上方中添加黄芩、连翘；喘憋甚、痰多、大便秘结而病情严重者，可服用牛黄夺命散。
（3）正虚邪恋
多见于肺炎后期，特点是邪少虚多，根据病邪性质和患儿体质情况，可分为阴虚肺热和肺脾气虚两种病证。
1）阴虚肺热
主要证候：潮热盗汗，干咳无痰，面色潮红，咽干口渴，舌干少苔，脉细数。
证候分析：肺炎后期，久咳久热，损伤肺阴，余邪留恋，故见潮热盗汗、面色潮红；肺阴虚衰，而见干咳无痰、咽干口渴；舌脉俱为肺阴虚损之象。
治疗方法：以滋阴清肺、润肺止咳为主。
方药：沙参麦冬汤（《温病条辨》）。
组成：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆、花粉、甘草。
此方中，沙参、麦冬、玉竹、花粉有养阴生津清肺的功效，桑叶可以轻宣燥热止咳，扁豆、甘草能健脾益气和胃。综合全方，能达到滋阴清肺，而不伤胃的功效。
在临床治疗中，若患儿低热持续、明显，可酌情添加青蒿、地骨皮、知母，以滋阴退热；发热症状严重的，可加入黄芩；剧烈咳嗽的，可加入川贝、诃子；纳差的，可添加
山楂、生麦芽、生谷芽。
2）肺脾气虚
主要证候：病程迁延日久，低热起伏，咳嗽无力，喉中痰鸣，面色白，语声低微，气短乏力，四肢欠温，食少便溏，多汗消瘦，舌淡苔薄白，脉细无力。
证候分析：或平素脾胃不健，或病久不愈，致肺脾气虚，余邪未尽、正气未复，故低热起伏；肺虚则气无所主，而致咳嗽无力、喉中痰鸣；肺脾气虚，脏腑经络失于濡养，机能一派衰减之象，故见面色白、语声低微、气短乏力、四肢欠温、食少便溏、多汗消瘦；舌脉皆是肺脾气虚之征。
治疗方法：以补肺健脾、益气化痰为主。
方药：人参五味子汤减味（《幼幼集成》）。
此方中，人参、茯苓、炒白术、炙甘草有健脾益气的功效，五味子可以收敛肺气。全方共用，可达到补益脾肺、化痰止咳的功效。
若患儿自汗频出，可加黄芪以固表止汗；痰浊壅盛的，可添加
半夏、陈皮、胆星，以化痰降浊；咳嗽剧烈的，酌加紫苑、款冬花，以清肺止咳。
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