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赤游丹是以患病部位出现皮肤红赤如丹

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“小儿患赤游肿痛者,内由有积热熏发于外,外被风毒所干,内外相乘,搏于血气,则皮肤赤肿,其风邪毒气随经络行游不定,故为赤游也。若重者,随血气虚处流注为赤肿,或片或涡,毒渐引大,疼痛难忍,若游至于心,或毒入腹者,皆能杀人。”
小儿赤游丹
 
赤游丹是以患病部位出现皮肤红赤如丹,形如云片,游走不定为临床特征的皮肤疾病。本病又名丹毒或赤游风、赤游火丹,一年四季都可发病,但以夏秋季最为多见,多见于新生儿。一般预后较好,少数出现凶险病变甚至可致死。
 
最早在《黄帝内经》里即有“丹胗外发”等记载。《诸病源候论》中已详细描述赤游丹的病因病机和临床症状,此后,各代医家多有论述。例如,《圣济总录·小儿诸丹》云:“风热发丹古方谓小儿得之最忌,以其气血未定,肌肤柔脆,无以胜悍毒故也。是以诸丹不同,其发无定处,俗又谓之溜,流走经络,散发肌表,如涂丹之赤,有法可劆,泄去毒气,不尔,则丹毒入腹,近心即死,但初发于心头者,不可劆尔。”《小儿卫生总微论方·赤游论》谓:“小儿患赤游肿痛者,内由有积热熏发于外,外被风毒所干,内外相乘,搏于血气,则皮肤赤肿,其风邪毒气随经络行游不定,故为赤游也。若重者,随血气虚处流注为赤肿,或片或涡,毒渐引大,疼痛难忍,若游至于心,或毒入腹者,皆能杀人。”
 
赤游丹相当于西医学的丹毒,是由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤传染病
 
【病因病机】
 
引起赤游丹发病的原因主要有两种,一是孕妇热毒壅结于内,损及胎儿,而致新生儿热毒蒸发于外;二是新生儿局部皮肤破损、脐部疾患、臀部湿疹、种痘、虫咬等,未得妥善护理,外邪乘虚而入。
 
【诊断要点】
 
本病起病急,可发于全身各处,尤以头面部多见。出现局部皮肤红肿、灼热、发硬,边缘隆起、清楚,稍压退色,迅速向四周扩散,或见水疱。新生儿则脐部、下腹部常见,且边缘不一定隆起。重者可见壮热、呕吐、腹泻等症,甚至出现神昏、抽搐。
 
需要注意的是,小儿赤游丹与“胎赤”不同,后者是因胎儿内毒炽盛,毒热蕴结胞中,致新生儿头面、肢体红赤如丹,但无形如云片、游走不定及边缘隆起的特点,可以鉴别。
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