暴泻或过食生冷伤及脾阳
摘要:主要证候:神情疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,四肢发凉,足跗及面部轻度水肿,不欲饮,大便溏薄、色青绿,时有肠鸣,神志不清,抽搐阵作,舌淡苔白,脉沉细弱。
【辨证论治】
慢惊风辨证要点是辨寒热、辨虚实、辨脏腑。根据辨证,治疗以补虚治本为原则。具体以
健脾平肝、温补脾肾、育阴潜阳、柔肝熄风为大法,结合活血化瘀、通络化
痰等。
1土虚木亢
主要证候:神情疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,四肢发凉,足跗及面部轻度
水肿,不欲饮,大便溏薄、色青绿,时有肠鸣,神志不清,抽搐阵作,舌淡苔白,脉沉细弱。
证候分析:暴泻或过食生冷伤及脾阳,脾阳虚衰,而见神情疲惫、面色萎黄;阳虚水湿不化,流注肠中,故大便溏薄、色青绿,时有肠鸣;水湿内停,膀胱气化失司,故小便不利;流溢肌肤则足跗及面部轻度水肿;脾阳虚不温四末,故四肢发凉;中阳不振,土虚木亢,木旺化风,故嗜睡露睛、抽搐阵作;舌脉皆为脾阳虚弱之征。
治疗方法:以温运脾阳、扶土抑木为主。
方药:缓肝理脾汤加减(《医宗金鉴》)。
此方中,党参、白术、炙甘草有补脾益气的功效,白芍、钩藤可以平肝熄风,达到温运脾阳、扶土抑木的目的。
土虚木亢型慢惊风的治疗,在健脾益气治本的同时,也要平肝熄风以治标。故而对频繁发作抽搐的患儿,可酌加钩藤、
天麻、白芍、菊花等,以达到平肝熄风止痉的目的。