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妊娠期间,久咳不已,称“子嗽”

2018-07-10 来源:亲宝宝育儿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“胎前咳嗽,由津血聚养胎元,肺乏濡润,又兼郁火上炎所致。”这就是说,孕妇素体阴虚,肺阴不足,孕后血聚于下以养胎,则阴血愈亏,阴虚火旺,灼伤肺津,肺失濡润,于是引起咳嗽。
子嗽
 
妊娠期间,久咳不已,称“子嗽”,亦称“妊娠咳嗽”。早在《诸病源候论》中就有“妊娠咳嗽候”的记述。
 
【病因病机】
 
本病大多数是由阴虚火旺火上扰,致肺失清肃所引起。
 
1阴虚肺燥
 
《女科经纶》引朱丹溪的话:“胎前咳嗽,由津血聚养胎元,肺乏濡润,又兼郁火上炎所致。”这就是说,孕妇素体阴虚,肺阴不足,孕后血聚于下以养胎,则阴血愈亏,阴虚火旺,灼伤肺津,肺失濡润,于是引起咳嗽。
 
2痰火犯肺
 
孕妇素体阳旺,孕后胎气也旺盛,两种原因叠加,火乘肺金,灼液成痰,壅阻在肺,肺失肃降,从而引起咳嗽。
 
【诊断要点】
 
妊娠后出现咳嗽症状,而没有外感表证的表现,方可诊断为子嗽。如果是因外感而咳嗽者,就不属于本节所讨论的子嗽。而若久咳不愈、形体消瘦、潮热盗汗、痰中带血者,则属痨咳,俗称“抱儿痨”,经痰培养或在妊娠中晚期作胸部X线检查有助诊断,应抗结核处理,也不在本节讨论范围。
 
【辨证论治】
 
子嗽发生在妊娠期,以咳嗽为主症,应按照咳嗽的特点及其病程长短,结合全身症状和舌脉进行辨证,治疗以治病与安胎并举为原则,予以清热化痰、润肺止咳之法。用药需注意,不能过用降气、涤痰、滑利等对胎儿有害之品。
 
1阴虚肺燥
 
主要证候:妊娠咳嗽,干咳无痰或痰中夹血丝,咽干口燥,手足心热,失眠盗汗,大便秘结,舌红少苔,脉细滑数。
 
证候分析:素体阴虚,阴虚火旺,灼伤肺津,肺失濡养,肃降失司,故干咳无痰;肺络受损,则痰中带血;其他兼症及舌脉均为阴虚内热之象。
 
治疗方法:以养阴润肺、止咳安胎为主。
 
方药:百合固金汤加减(《医方集解》)。
 
组成:百合、麦冬、炙百部、玄参、白芍、生地黄、贝母、桔梗、桑叶、生甘草、阿胶、黑芝麻。
 
此方中,百合、百部有润肺止咳的功效,麦冬、玄参可滋肺养阴,白芍以养血敛阴,生地黄可凉血止血,黑芝麻助补肝肾之阴,贝母润肺化痰止咳,桑叶、桔梗、生甘草清肺利咽,阿胶助白芍以养血止血。诸药合用,使肺肾得养,阴津渐充,从而虚火自降,咳嗽自止。
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