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小儿海洛因中毒的急救方法

摘要:海洛因的镇痛作用为吗啡的4-8倍,在人体内吸收更快,易透过血脑屏障进入中枢神经系统,产生强烈的反应,且具有比吗啡更强的药物依赖性,常用剂量连续使用两周甚至更短即可成瘾。
海洛因即二乙酰吗啡,鸦片毒品系列中最纯净的精制品,目前也是我国吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。
 
海洛因为白色粉末,微溶于水,易溶于有机溶剂。海洛因进入人体后,很快被水解为单乙酰吗啡,然后再进一步水解成吗啡而起作用。海洛因的镇痛作用为吗啡的4-8倍,在人体内吸收更快,易透过血脑屏障进入中枢神经系统,产生强烈的反应,且具有比吗啡更强的药物依赖性,常用剂量连续使用两周甚至更短即可成瘾。
 
[中毒症状]
 
初期出现兴奋不安、头痛、醉酒样神态、眩晕、呕吐、抽搐继而意识不清、皮肤苍白或发绀、脉搏缓慢而弱、呼吸深而慢、瞳孔缩小、肌肉松弛、神经反射减弱或消失,严重者血压下降,呼吸浅慢到呼吸停止。

[急救措施]
 
海洛因中毒的救治原则与吗啡中毒相同。
 
1.清除毒物。首先找出中毒途径,尽快排出毒物。
 
(1)经口服者,可采用催吐、洗胃、导泻等方法。用1:2000高锰酸钾溶液作为催吐剂。胃管注入或喂食硫酸钠15-30g导泻,促进毒物排出。
 
(2)如为静脉注射,应迅速用橡皮带或布带扎紧注射部位上方,局部冷敷延缓吸收。结扎部位应每20-30分钟间歇放松1-2分钟,不能连续结扎。
 
2.送医途中应严密观察呼吸、心跳、血压、脉搏,一旦发生呼吸心跳骤停,立即心肺复苏。
 
3.尽可能不要以强光、噪音或尖刻的语言等刺激病儿,也不要强制搬动,以免出意外。
 
4.呼吸困难时应持续人工呼吸并给氧。及时吸保持呼吸道通畅。适当使用呼吸兴奋剂,必要时查气管插管。
 
5.服特效解毒剂,需遵医嘱方能使用。
 
[专家提醒]
 
海洛因中毒可静脉推注吗啡5-10mg,病情常迅速缓解;若用纳洛酮静注,常可致病情加重。
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