小儿氨酚黄那敏片为复方制剂，每片含对乙酰氨基酚125 mg，人工牛黄5 mg，马来酸氯苯那敏0.5 mg，主要用于感冒引起的发热、头痛、关节痛、鼻塞等。小儿氨酚黄那敏片会中毒吗？

对乙酰氨基酚为解热镇痛药，90%～95%在肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合被代谢，代谢物经尿排出体外。随着剂量的增加，代谢途径饱和，排泄比例下降.大量对乙酰氨基酚可耗竭谷胱甘肽，其活性氧化物与肝细胞蛋白共价结合引起肝细胞的溶解坏死，中毒程度与药量呈正比，是剂量依赖性肝细胞毒素。其半衰期一般为1～4 h，新生儿可延长，而小儿则缩短。过量服用可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食及多汗等症状，2～4 d 内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸等，继而出现肝性脑病、心肌损伤、肾功能衰竭、电解质紊乱、凝血功能障碍等。通常中毒剂量是：成人>7.5 g，儿童>150 mg/kg。1 次服用>15 g 者约80%可发生严重肝损害乃至死亡。

胆碱受体的作用。主要在肝脏代谢，其代谢产物及原型药物主要经肾排出，半衰期为12～15 h。急性过量可引起深睡、昏迷、低血压，儿童易产生兴奋、激动等中枢刺激症状，发生惊厥者预后不良。人工牛黄具有解热、镇惊作用。新生儿体内许多酶系统发育尚不完善，特别是葡萄糖醛酸转移酶不足，而对乙酰氨基酚主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，氯苯那敏也主要在肝脏代谢;且新生儿血浆蛋白与药物结合能力较成人为弱，血中游离药物浓度高于年长儿和成人，加之肾功能发育不全，药物半衰期延长，因此较之年长儿和成人，更易发生药物中毒事件。

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（实习编辑：雷彩莲）