贫血是小儿时期一种常见的综合病征

2018-05-19 来源：儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：用铁剂治疗，可用硫酸亚铁，富马酸铁，2.5%硫酸亚铁溶液。治疗方案应由医师制订，不要随便给孩子服用。另外，服用铁剂时必须同时服用维生素C，以助铁剂吸收。

贫血

贫血的种类繁多，这里只谈谈小细胞性贫血和大细胞性贫血以及混合性贫血。其他诸如由遗传因素和血液病引起的再生障碍性贫血、白血病等需要在医院救治，就不在此叙述了。

贫血是小儿时期一种常见的综合病征。人体单位体积血液中红细胞、血红蛋白（也叫血色素）和红细胞压积低于正常值，或其中任何一项明显低于正常时，称之为贫血。

当每100万红细胞中含有3克血红蛋白时，他们的比例是正常的。如果这个比例改变了，就是有了疾病。

小细胞性贫血，就是说比例在100∶3以下时，在显微镜下观察，红细胞比正常的小。造成小细胞性贫血的原因，主要是缺铁，影响血红蛋白的合成，所以小细胞性贫血又叫缺铁性贫血。此种贫血多见于生后6个月至3岁的婴幼儿（指正常足月出生儿）。这一阶段小儿生长发育迅速，如喂养不当（添加辅食过晚），疾病影响（如长期腹泻）和长期小量失血（胃肠道畸形，息肉、钩虫、鼻衄等），均可导致贫血。因小儿贫血发生得较缓慢（非失血性时），故往往不引起父母注意，待发现时已较重，很容易延误治疗。

小细胞性贫血的预防，首先是做好婴儿的喂养。母乳虽含铁不多，但易吸收，应提倡母乳喂养。牛奶喂养儿易贫血，故我们应为婴幼儿制造强化食品。在目前还不能普及强化食品的情况下，按时给婴幼儿添加蛋黄、肝类、瘦肉等辅食，就成为必不可少的举措。

用铁剂治疗，可用硫酸亚铁，富马酸铁，2.5%硫酸亚铁溶液。治疗方案应由医师制订，不要随便给孩子服用。另外，服用铁剂时必须同时服用维生素C，以助铁剂吸收。

大细胞性贫血，顾名思义，红细胞与血红蛋白之比例在100∶3以上。显微镜下红细胞体积大于正常值。造成大细胞性贫血的原因，是维生素B12和叶酸的缺乏。主要见于单纯母乳喂养儿，多在出生6个月以后发病。这种贫血的孩子，多数面色蜡黄，虚胖，头发稀黄干枯，睑结膜、口唇、指甲等处明显苍白。婴儿期发病者，有典型的神经系统表现：表情呆滞，目光发直，少哭不笑；运动机能和智力机能出现倒退现象。如原来会坐、会直立者，又不会坐，不会站了；原来会笑的，又不会笑了。严重者哭无泪，少汗，舌尖抖动，舌尖或舌系带有溃疡。

预防大细胞性贫血，主要是注意孩子的营养（孩子单纯素食者必须及时纠正此种偏食），及时添加辅食。只要稍加注意，完全可以预防大细胞性贫血的发生。

大细胞性贫血的药物治疗，是用维生素B12和叶酸，同时加用维生素C。饮食治疗只要加添辅食即可。不能进食的重症儿，早期可鼻饲。要纠正孩子偏食的坏习惯。这些治疗可向医生咨询，重要的是要取得医师的必要指导。

混合性贫血，就是上述两种贫血兼而有之。病因、预防、治疗，也是两者兼有。大部分婴幼儿的贫血为混合性贫血，要按儿科医师指导进行治疗。

重度、极重度贫血者，由医师决定输血量及输血次数。这里应告诉年轻的父母们：贫血、佝偻病、营养不良往往同时存在。这样的孩子往往体弱多病，经常感冒、发烧、腹泻，患气管炎，多数需要进行综合治疗。