儿童运动外一般外伤颅底骨折

2018-05-09 来源：小儿常见护理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：颅底骨折后，很快会出现颅内出血。病人出现呼吸困难，昏迷等症状。急救者应清除病儿口腔内的呕吐物和血块，头向一侧，牵拉出舌头，以防止舌头后附和呕吐物反流到气管，造成窒息。

儿童运动外一般外伤颅底骨折

由于头颅突然受到外力的作用，极易造成颅底骨折。即使着力部位在头顶，骨折却往往发生在颅底。这主要是因为头顶部骨质较厚，致密，坚实，整个头颅呈“拱桥形”，吃力后易将力分散；而颅底骨质较薄，疏松，有许多孔道（通过神经和血管），头顶传来的压力稍大就会使颅底骨折。另外，颅底正好坐落在有弹性又十分坚硬的脊柱上，来自脊柱的反冲力可直接作用于此。有时，孩子不慎摔倒明明是枕部着地，表面看来局部无任何皮损和骨折，而颅底却发生了骨折。

[急救措施]

1.颅底骨折后，很快会出现颅内出血。病人出现呼吸困难，昏迷等症状。急救者应清除病儿口腔内的呕吐物和血块，头向一侧，牵拉出舌头，以防止舌头后附和呕吐物反流到气管，造成窒息。

2.颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围，形成血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其他物品填塞。因为可造成血液反流，引起颅内压升高，细菌也能趁机逆行到颅内引起脑膜发炎。此时，家长应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，速送医院。

[专家提醒]

在将病儿送往具备开颅手术的医院途中，要密切注意病儿的神态、呼吸和脉搏，如有反常，及时采取相应的急救措施。

颅脑外伤

颅脑外伤有时伴有其他部位的外伤，如骨折、肝脾破裂等内脏伤，要一并诊治。

[正确判断]

颅脑外伤后有一段昏迷时间，有的病儿在受伤后即有意识丧失，神志不清，有两种情况：一是昏迷时间很短，在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡；有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。对这类伤儿要绝对卧床，并严密观察，因为少数伤儿在这一清醒期后有颅内血肿压迫脑组织再度昏迷时，需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗，轻微头痛症状有时会维持一二个月，不必紧张，以后会逐步消失。二是昏迷一直不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院治疗。

[急救措施]

1.送医院前让病儿平卧，去掉枕头、头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。

2.不要捏人中或摇动头部以求弄醒病儿，这样反会加重脑损伤和出血的程度。

3.头皮血管丰富，破裂后易出血，看来很危险，但只要用一块纱布用手指压住即可。