脓毒性肺梗死或感染性动脉瘤

2018-05-01 来源：儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：血培养阳性：分别2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物（如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等）。

诊断

小儿感染性心内膜炎的诊断标准（2004年试行草案，中华医学会儿科学会心血管学组）如下。

（一）临床指标

1.主要指标

（1）血培养阳性：分别2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物（如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等）。

（2）心内膜受累证据：应用超声心动图检查心内膜受累证据。有以下超声心动图征象之一“（1）附着于瓣膜或瓣膜装置或心脏、大血管内膜或置植人人工材料上的赘生物。（2）心内脓肿。（3）瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺损补片有新的分裂。

（3）血管征象：重要动脉栓塞，脓毒性肺梗死或感染性动脉瘤。

2.次要指标

（1）易感染条件：基础心脏疾病、心脏手术、心导管术或中心静脉内插管。

（2）较长时间的发热（！38，伴贫血。

（3）原有心脏杂音加重，出现新的反流杂音或心功能不全。

（4）血管征象：淤斑，脾大，颅内出血，结膜出血，镜下血尿，或Janeway斑。

（5）免疫学征象：肾小球肾炎、Osier结、Roth斑或类风湿因子阳性。

（6）微生物学证据：血培养阳性，但未符合主要指标中的要求。

（二）病理学指标

赘生物（包括已形成的栓塞）或心内脓肿经培养或镜检发现微生物。

（2）存在赘生物或心内脓肿，并经病理检查证实伴活动性心内膜炎。

（三）诊断依据

（1）具备以下（1））5）项任何之一者可诊断为感染性心内膜炎：（1）临床主要指标2项。（2）临床主要指标1项和次要指标3项。（3）心内膜受累证据和次要指标2项。（4）临床次要指标5项。（5）病理学指标1项。

（2）有以下情况时可排除感染性心内膜炎诊断：有明确的其他诊断解释临床表现；经抗生素治疗！4天临床表现消除；抗生素治疗！4天、手术或尸体检查无感染性心内膜炎的病理证据。

（3）临床考虑感染性心内膜炎，但不具备确诊依据时仍应进行治疗，根据临床观察及进一步的检查结果确诊或排除感染性心内膜炎。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

相关资讯