病程早期血中特异性IgM抗体阳性
摘要：完全右或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常.波。
病毒性
心肌炎诊断标准（中华医学会
儿科学分会心血管学组中华儿科杂志编辑委员会，1999年）如下。
1.临床诊断依据
（2）
心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。
（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（I，n，aVF，V5）的ST—T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全右或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性
心动过速，低电压（新生儿除外）及异常.波。
（4）CK—MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnl或cTnT）阳性。
2.病原学诊断依据
（1）准确指标。自心内膜、心肌、心包（活体组织检查、病理）或心包穿刺液检查发现以下之一者可确诊：（1）分离到病毒。（2）用病毒核酸探针查到病毒核酸。（3）特异性病毒抗体阳性。
（2）参考依据。有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎由病毒引起：（1）自粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。（2）病程早期血中特异性IgM抗体阳性。（3）用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
（3）确诊依据。具备临床诊断依据两项，可临床诊断。发病同时或发病前1—3周有病毒感染的证据支持诊断者，同时具备病原学确诊依据之一者，可确诊为病毒性心肌炎；具备病原学参考依据之一者，可临床诊断为病毒性心肌炎；凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、由风湿性疾病以及代谢性疾病（如甲状腺功能亢进症引丨起的心肌损害、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
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