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新生儿疾病诊断

2018-04-23 来源:儿科医生鱼小南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64,提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体作为基础值,以后每2—4周检测一次,当抗体效价上升,贝U提示可能发生Rh溶血病。
新生儿疾病诊断
 
1.产前诊断
 
凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查,不合者进行孕妇血清中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64,提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体作为基础值,以后每2—4周检测一次,当抗体效价上升,贝U提示可能发生Rh溶血病。
 
2.生后诊断
 
新生儿娩出后黄疸出现早且进行性加重,有母子血型不合,改良Coombs或抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。
 
治疗

产前治疗
 
1.提前分娩
 
既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇,本次妊娠Rh抗体效价逐渐升至1:32或1:64以上,用分光光度计测定羊水胆红素增高,且羊水L/S>2者,提示胎肺已发育成熟,应考虑提前分娩。
 
2.血浆置换
 
对血Rh抗体效价明显增高,但又不宜提前分娩的孕妇,进行血浆置换,以换出抗体,减少胎儿溶血。
 
3.宫内输血
 
对胎儿水肿或胎儿Hb<80g/L,而肺尚未成熟者,可直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下注人脐血管或胎儿腹腔内,以纠正贫血。
 
4.苯巴比妥
 
孕妇于预产期前1—2周口服苯巴比妥,可诱导胎儿UDPCT产生增加,以减轻新生儿黄疸
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