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目前引起小儿反复腹痛的常见原因

摘要:本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病,需要家长注意。对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿,应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。
小儿慢性胃炎也是之一。以往认为慢性胃炎小儿不多见,但现在在小儿中的发病率日渐升高。
 
小儿慢性胃炎常表现为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定;轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛;常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法,对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。
 
除了积极配合医生进行药物治疗,家长还可以从调整孩子日常的饮食人手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄人,以保证其正常生长发育,预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物,少量多餐,避免孩子进食刺激性食物、饮料等。
 
本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病,需要家长注意。对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿,应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。但很多家长无法接受让孩子进行胃镜检查。也可采用胃肠钡餐检查或血样抗幽门螺旋杆菌检查,但都不如纤维胃镜诊断准确率高。
 
当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的反复性腹痛也可以是由于孩子的内脏过于敏感,把胃肠的蠕动误当作腹痛,也可能是由于便秘,小孩在大便后,腹痛便消失了。因此,在平时要让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物,以防止孩子便秘。疼痛发作时,用拇指压迫他的足三里穴,可以很快止痛。有的刚上幼儿园的小孩,每当让他上幼儿园时就喊肚子痛,好像是在装病似的。
 
这时,家长不应武断地说孩子装病而斥责他,以免伤害孩子的自尊心,但也不宜显出过分焦虑。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛,
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