正常足月儿和早产儿的特点与护理
摘要：出生后血液循环动力学发生重大变化：胎盘脐血循环终止；肺循环阻力下降，肺血流增加；回流至左心房血量明显增多，体循环压力上升；
正常足月儿是指37周！胎龄<42周，2500g！出生体重！4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
早产儿又称未成熟儿。
正常足月儿和早产儿外观特点
不同胎龄的正常足月儿与早产儿在外观上各具特点，因此可根据初生婴儿的体格特征和神经
发育成熟度来评定其胎龄。
正常足月儿和早产儿生理特点
胎儿肺内充满液体，
分娩时儿茶鼢胺释放使肺液分泌减少：足月儿为30—35ml/kg，出生时经产道挤压，约1/3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。呼吸频率较快，安静时约为40次/min，如持续超过60—70次/min称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸。呼吸道管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，易致气道阻塞感染呼吸困难及拒乳。
早产儿由于呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟；红细胞内缺乏碳酸酐酶，碳酸分解为氧化碳的数量减少，因而不能有效地剌激呼吸中枢；肺泡数量少，呼吸道黏膜上皮细胞呈扁平立方形，毛细血管与肺泡间距离较大，气体交换率低；呼吸肌发育不全，
咳嗽反射弱。因此，早产儿呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫。呼吸暂停是指呼吸停止>20秒，伴心率<100次/min及发绀。其发生率与胎龄有关，胎龄愈小发生率愈高，且常于生后第1天出现。因肺泡表面活性物质少，易发生呼吸窘迫综合征。由于肺发育不成熟，易感高气道压力高容量高浓度氧以及炎性损伤而致支气管肺发育不良（BPD），即慢性肺疾病（CLD）。
2.循环系统
出生后血液循环动力学发生重大变化：胎盘脐血循环终止；肺循环阻力下降，肺血流增加；回流至左心房血量明显增多，体循环压力上升；卵圆孔动脉导管功能上关闭。严重肺炎酸中毒低氧血症时，肺血管压力升高，当压力等于或超过体循环时，可致卵圆孔动脉导管重新开放，出现右向左分流，称持续胎儿循环（PFC），即新生儿持续肺动脉高压（PPHN）。新生儿心率波动范围较大，通常为90—160次/min。足月儿血压平均为70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。
早产儿心率偏快，血压较低，部分可伴有动脉导管开放。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台