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足月儿出生时吞咽功能已经完善

2018-04-15 来源:布谷鸟儿科医生工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早产儿吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,常出现哺乳困难或乳汁吸人引起吸人性肺炎。消化酶含量接近足月儿,但胆酸分泌少,脂肪的消化吸收较差。
消化系统
 
足月儿出生时吞咽功能已经完善,但食管下部括约肌松弛,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易溢乳甚至呕吐。消化道面积相对较大,管壁薄通透性高,有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收,但肠腔内毒素和消化不全产物也容易进人血循环,引起中毒症状。除淀粉酶外,消化道已能分泌充足的消化酶,因此不宜过早喂淀粉类食物。胎便由胎儿肠道分泌物胆汁及咽下的羊水等组成,呈糊状,为墨绿色。足月儿在生后24小时内排胎便,2)3天排完。若生后24小时仍不排胎便,应排除肛门闭锁或其他消化道畸形。肝内尿苷磷酸葡萄糖醒酸基转移酶的量及活力不足,是生理性黄疸的主要原因,同时对多种药物处理能力(葡萄糖醒酸化)低下,易发生药物中毒。
 
早产儿吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,常出现哺乳困难或乳汁吸人引起吸人性肺炎。消化酶含量接近足月儿,但胆酸分泌少,脂肪的消化吸收较差。缺氧或喂养不当等不利因素易引起坏死性小肠结肠炎。由于胎粪形成较少及肠蠕动差,胎粪排出常延迟。肝功能更不成熟,生理性黄疸程度较足月儿重,持续时间更长,且易发生胆红素脑病。肝脏合成蛋白能力差,糖原储备少,易发生低蛋白血症水肿和低血糖
 
泌尿系统
 
足月儿出生时背结构发育已完成,但功能仍不成熟。肾稀释功能虽与成人相似,但其肾小球滤过率低,浓缩功能差,故不能迅速有效地处理过多的水和溶质,易发生水肿或脱水。新生儿般在生后24小时内开始排尿,少数在48小时内排尿,周内每日排尿可达20次。
 
早产儿肾浓缩功能更差,排钠分数高,肾小管对醛固酮反应低下,易出现低钠血症。葡萄糖阈值低,易发生糖尿。碳酸氢根阈值极低和肾小管排酸能力差,由于普通牛乳中蛋白质含量及酪蛋白比例均高,喂养时可使内源性氢离子增加,超过肾小管排泄能力,弓丨起晚期代谢性酸中毒,表现为面色苍白反应差体重不增和代i射性酸中毒。因此,人工喂养的早产儿应采用早产儿配方奶粉。
 
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