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儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病治疗

2018-04-15 来源:儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病,旦婴幼儿有足够时间户外活动,可以自愈。有研究证实日光照射和生理剂量的维生素D(400IU)可治疗佝偻病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。
目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主,般剂量为每日50—100!g(2000—4000IU),或1,25—(OH)D,0.5—2.0!g,月后改预防量400IU/日。大剂量维生素D与治疗效果无正比例关系,不缩短疗程,与临床分期无关;且采用大剂量治疗佝偻病的方法缺乏可靠的指标来评价血中维生素D代谢产物浓度维生素D的毒性高血钙症的发生以及远期后果。因此大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万—30万:IU.次,3个月后改预防量。治疗1个月后应复查,如临床表现血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。
 
除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。
 
预防
 
营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病,旦婴幼儿有足够时间户外活动,可以自愈。有研究证实日光照射和生理剂量的维生素D(400IU)可治疗佝偻病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。
 
1.围生期
 
孕母应多户外活动,食用富含钙磷维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D(800IU/d)有益于胎儿储存充足维生素D,以满足出生后段时间生长发育的需要。
 
2.婴幼儿期
 
预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。出生1个月后可让婴儿逐渐坚持户外活动,冬季也要注意保证每日1—2小时户外活动时间。有研究显示,每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时,仅暴露面部和手部,可维持婴儿血25—(OH)D3浓度在正常范围的低值(>11ng/dl)。
 
早产儿低出生体重儿双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d,3个月后改预防量;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/,均补充至2岁。夏季阳光充足,可在上午和傍晚户外活动,暂停或减量服用维生素D。
 
般可不加服钙剂,但乳类摄人不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素。
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