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小儿营养性巨幼细胞贫血诊断

2018-04-12 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:叶酸口服剂量为每次5mg,每日3次,连续数周至临床症状好转、血象恢复正常为止。同时口服维生素C有助叶酸的吸收。
小儿营养性巨幼细胞贫血诊断
 
根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血。在此基础上,如精神神经症状明显,则考虑为维生素缺乏所致。有条件时测定血清维生素Bi!或叶酸水平可进一步协助确诊。
 
治疗
 
1.般治疗
 
注意营养,及时添加辅食;加强护理,防止感染。
 
2.去除病因
 
对引起维生素Bi!和叶酸缺乏的原因应予去除。
 
3.维生素B12和叶酸治疗
 
有精神神经症状者,应以维生素Bi!治疗为主,如单用叶酸反而有加重症状的可能。维生素Bi!500—1000!g.次肌注;或每次肌注i00!g,每周!—3次,连用数周,直至临床症状好转、血象恢复正常为止。当有神经系统受累表现时,可予每日img,连续肌注!周以上;由于维生素Bi!吸收缺陷所致的患者,每月肌注img,长期应用。用维生素Bi!治疗后6—7小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼红细胞;一般精神症状天后好转;网织红细胞!—4天开始增加,6—7天达高峰,!周后降至正常;精神神经症状恢复较慢。
 
叶酸口服剂量为每次5mg,每日3次,连续数周至临床症状好转、血象恢复正常为止。同时口服维生素C有助叶酸的吸收。
 
服叶酸1—2天后食欲好转,骨髓中巨幼红细胞转为正常;24天网织红细胞增加,4—7天达高峰;2—6周红细胞和血红蛋白恢复正常。因使用抗叶酸代谢药物而致病者,可用亚叶酸钙治疗。先天性叶酸吸收障碍者,口服叶酸剂量应增至每日15—50mg才有效。
 
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